肝炎肝脏的位置是在于我们人体的右上腹横膈下，是消化系统中功能很复杂的器官，它直接参与人体的糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢，是人体很大的解毒器官，负担繁重，一旦发生肝炎，会严重影响身体健康。那么怎样发现肝炎呢？凡近半个月— 6个月内有与肝炎患者密切接触，吃过半生不熟的海产品，经常在外就餐或输过血，注射过血制品，用过消毒不严格的注射器，有过不洁性接触，或接受过针灸、文身、拔牙和手术等治疗，并在近日出现全身乏力、不想吃东西、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区不适及小便黄或有类似感冒症状，经休息仍无好转，而又无其他原因可解释者，应考虑到患肝炎的可能，应马上到医院作肝功能、尿三胆、 B超等检查。
    有些人体检发现自己肝较大就怀疑自己有肝病，是不科学的。如果仅以肋缘下能否触及肝脏来判断肝脏的大小也是不准确的。虽然正常情况下在肋缘下不能触及肝脏，但影响肝脏在肋缘下触及的因素很多。如果怀疑有“肝大”，应该作 B超或 CT等检查，判断是否患了肝病。 
    医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行很广泛、危害很严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。 但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
    常见和比较常见的肝炎分类如下：
    病毒性肝炎（viral heptitis）是由多种肝炎病毒引起的常见传染病具有传染性强传播途径复杂流行面广泛发病的可能较高等特点临床上主要表现为乏力食欲减退恶心呕吐肝肿大及肝功能损害部分病人可有黄疸和发热有些患者出现荨麻疹关节痛或上呼吸道症状病毒性肝炎分甲型乙型丙型丁型和戊型肝炎种以往所谓的非甲非乙型肝炎（NANBH）经血行感染者称输血后非甲非乙型肝炎（PT-NANBH）通过粪-口感染的称为肠道传播的非甲非乙型肝炎（ET-NANBH）近年来经分子生物学技术研究证实上述非甲非乙型肝炎的病原引起病毒性肝炎者有种类型前者称丙型肝炎（hepatitis C；HC）后者称戊型肝炎（hepatitis E；HE）急性肝炎病人大多在个月内恢复乙型丙型和丁型肝炎易变为慢性少数可发展为肝硬化极少数呈重症经过慢性乙型丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
    药物性肝炎　一种医源性疾病。多为在临床治疗过程中某些药物（如氯内嗪、磺胺、对氨基水杨酸、异菸肼等）所致的肝脏损害。由于肝脏在药物代谢中起重要作用，因而成为不良反应的主要靶细胞之一。发病机理为过敏反应或遗传性药物代谢异常。随着药物的不断创新、增多，临床所见病例也日渐增加。占所有药物反应的10～15％。其主要的临床表现与急性病毒性肝炎类似，可有发热、皮疹、黄疸、嗜酸性粒细胞增高等。严重者可有出血、腹水、肝昏迷等，酷似重症病毒性肝炎。欧美资料提示因药物所致的暴发性肝衰竭占其全部病例一定比例。在临床上，只要注意肝内瘀胆或细胞损害的病理和临床表现，结合用药史，一般诊断不难。本病若能早期发现，及时停药，多可自愈，仅有2～3％死于暴发性肝衰竭。对黄疸较深并有过敏征象时，应用肾上腺皮质激素可收到
    肝炎良好效果。
    避孕药引起的肝炎　常出现单纯郁胆型症状。有的国家报道约在5％以内，口服避孕药的复方是孕激素和雌激素组成，均由肝微粒体酶系统代谢，长期服用可致超微结构异常，服药妇女可见转氨酶升高，血清磺溴酞钠异常潴留，说明肝功能受到损害，但不严重，可自行恢复。中国应用的有避孕药1号（炔诺酮、炔雌醇）、2号（甲地孕酮、炔雌醇）以及其他长效口服避孕药。本病诊断主要根据：口服避孕药史、血清转氨酶升高、有其他类似轻度肝炎的肝外胃肠道反应等。治疗也比较简单，只要一旦发现，及时停药，一般均能自行恢复,预后良好，少数可发生瘀胆性肝硬变。
    中毒性肝炎　由自然环境中物理、化学、生物等亲肝毒物（如磷、砷、四氯化碳等）所致的肝脏病变。主要是细胞毒作用的结果。随着现代化学工业的发展，本病日渐增多。动物实验证明，工业性中毒性肝炎有如下共同点：①有类似肝炎的明确病理改变；②病变严重程度与接受剂量有关；③人群普遍易感，所发生的病变类似；④容易复制动物模型。诊断主要靠临床表现如黄疸、肝肿大、压痛及胃肠道症状等，同时结合个人所接触的自然环境。尽早避免所接触的毒物并予以对症处理，预后良好，仅少数导致慢性肝病，死亡人数很低。有的短期内死于肝衰竭。
    毒蕈性肝炎　全世界毒蕈约有百余种，在中国已发现80种之多，这些毒蕈所含的毒素不一，临床表现各异。中毒性肝炎的症象与其他中毒性肝炎相似。本病主要是因误食毒伞(Amanita phalloides)、白毒伞(A.verna)、鳞柄白毒伞(A.virosa)等所引起。其所含毒素包含毒伞毒素及鬼笔毒素两大类共11种，鬼笔毒素作用快，主要作用于肝脏，毒伞毒素作用慢，但毒性比鬼笔毒素大20倍，它能直接作用于细胞核，抑制 RNA聚合酶，并能显著减少肝糖原的合成,导致肝细胞迅速坏死,因而病情凶险，死亡人数可达50％以上。临床表现常有黄疸、肝肿大、ALT(SGPT)增高、出血等死亡病例肝脏多显著缩小。临床上，凡在夏秋季节同食者中出现恶心、呕吐、有食蕈史，一般容易诊断。若能从现场觅得，并能鉴定为毒蕈者，则能得到进一步确定。治疗很重要，应及早采取催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法，以排除尚未被吸收的毒物。二巯基丁二酸钠有解毒作用,可考虑应用,常取得一定治疗结果。病情严重及有出血倾向者可用肾上腺皮质激素。凡不能识别毒蕈者禁止采食野蕈，则可防止本病的发生。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。