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改变膳食模式 多吃健康食品
http://www.wd999.com 2007-3-24 9:56:42

　　
　　名医档案
　　蔡美琴现为上海第二医科大学医学营养教研室主任、硕士生导师。主要研究领域：学生营养、营养与衰老及慢性病防治等。曾参与完成75、85国家攻关项目，主持承担中美合作“植物黄酮功能研究”，负责完成国家自然基金、市教委等多项研究课题，是上海营养学会理事、中国学生营养促进会专家委员会委员、上海医学会卫生学会专业委员会委员和国内多家医学保健类杂志的高级编委或核心作者。
　　肉类高脂肪食物摄入量 心血管疾病和恶性肿瘤
　　从死因构成百分比来看：与膳食有关的慢性疾病死亡占总死亡的70%以上。大城市儿童肥胖率已经超过8%；45岁以上成人的肥胖率更高为15.2%，超重率为37.4%。全国高血压患者为1.65亿，每年新增加300万，而且仅6%的高血压患者得到有效控制；糖尿病现患病人数2000多万，全国患病率为2.6%，大城市患病率为6.4%；我国成人血脂异常患病率为18.6%。恶性肿瘤的发生30％以上与膳食因素有关。
　　纵观几十年来中国人饮食结构与慢性疾病谱的变化，我们可以看到一个正相关关系，即随着人们日常饮食中肉类食物、高脂肪食物摄入量的增加，心血管疾病和恶性肿瘤的发生率和死亡率也在不断上升和增加。
　　与营养有关的疾病是可防可治的。如果加强营养指导，可以提高居民的防病意识，正确合理选择食物，最终使高血压发病减少55%；脑卒中减少55%；糖尿病减少50%；癌症减少1/3。高血压的社区综合防治（膳食营养干预）研究结果显示：投入1元综合防治费可以节约心脑血管治疗费用8.59元；营养不良改善项目结果也显示：投入1元预防费可以节省治疗开支6元。所以，培养良好的饮食习惯，多吃健康食品，减少高能量、高脂肪膳食的摄入，将有助于防治某些慢性病和肿瘤的发生。
　　 中国居民膳食营养现状：营养缺乏与失衡并存
　　“民以食为天”，在进入21世纪后的今天，这句古话有了更深一层的涵义———吃，不仅是维系生命活动的重要保障，还是决定生命质量乃至寿命的重要因素。
　　国民营养与健康状况也是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。为了了解中国居民的膳食结构、营养和健康状况及其变化规律，揭示社会经济发展对居民营养和健康状况的影响，为国家制定相关政策、引导农业和食品产业发展、指导居民采纳健康生活方式提供科学依据,2002年8－12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部组织相关部门在全国范围内开展了“中国居民营养与健康状况调查”。
　　调查结果显示：最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临着营养缺乏与营养失衡的双重挑战。
　　问题之一：营养缺乏。近十年营养监测表明，我国居民的营养不良问题不容忽视，主要存在着维生素A、维生素B2、钙、铁等营养素的缺乏。多发地区为：西部地区、贫困地区和农村地区。多发人群为：婴幼儿童、妇女和老年人群。如缺钙的主要原因是奶类消费太低，大城市平均每人每天为91克，四类农村地区仅4克。合理营养要求每人每天喝奶200克（即一瓶左右），但是，城市居民也仅有22.2％的人能达到这一要求，农村达标率更低。而且，分析膳食钙的来源也不是很好，造成钙的吸收率较低。
　　如城市中也仅有11％的钙来自于奶类食物，所以，我们还要不断呼吁，提倡“一生不断奶”。
　　问题之二：营养失衡。主要是肥胖、高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤发病及死亡率上升。多发地区为：经济发达地区、城市地区、沿海地区和经济转型农村地区。多发人群为：儿童、妇女和中老年人群。主要原因是脂肪供能占总能量的百分比太高，大城市已达39％，理想的比例是占总能量的25％。尤其是植物油的消费逐年上升，平均每人每天为42克，理想的应是25克。调查结果表明，膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关。尤其是脂肪摄入量最多体力活动最少的人，患上述各种慢性病的机会最多。
　　新闻背景
　　日前，卫生部副部长王陇德透露，据调查，现在我国15岁至64岁的劳动人口中，慢性病的发生率已经达到52％，死亡已经占了30％。控制慢性病的发展已成为当务之急。
　　本次“中国居民营养与健康状况调查”显示，我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患人数为1.6亿，比1991年增加7000多万。成人糖尿病患病率为2.6%，估计全国糖尿病现患人数2000多万。我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。
　　相关调查数据显示，目前我国成人超重率已达到22.8%，肥胖率为7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%。而且由于超重人数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。
　　中国居民膳食指南
　　以下是中国营养学会提出的中国居民膳食指南：
　　●食物多样，谷类为主；
　　●多吃蔬菜、水果和薯类；
　　●常吃奶类、豆类或其制品；
　　●经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；
　　●食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；
　　●吃清淡少盐的膳食；
　　●如饮酒应限量；
　　●吃清洁卫生、不变质的食物。
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