到目前为止,胃癌仍是发展中国家最常见的恶性肿瘤;在世界范围内胃癌发病仅

次于肺癌,占第二位。不同国家与地区胃癌的发病率与死亡率有明显区别，高低之

比可相差10倍。日本、智利、冰岛、奥地利、芬兰、匈牙利等国为高发地区；北美

、印度、印尼、马来西亚、埃及等国发病率较低。我国胃癌高发地区主要集中在西

北三省（青海、宁夏、甘肃），东南沿海（福建、山东）及东北三省（辽宁、吉林

、黑龙江）。全世界每年新增加胃癌病例80万人，每年死亡63万人。胃癌在我国为

第二位常见肿瘤，死亡率在各种肿瘤中占第一位。近年来尽管胃癌在我国一些大中

城市，如北京、上海、广州及天津，有下降趋势，而农村胃癌死亡率略有上升，由

死因顺位的第二位升至第一位。而且，发病年龄以45～60岁为主，男女比例2:1，

危害极大。另一现象亦应引起注意，近些年胃近端癌及胃喷门交界处癌(GE)发病率

有增高趋势。

 

　　胃癌是发生于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，其中腺癌占90%～95%;可发生于胃内任

何处粘膜,多见于胃窦、幽门及小弯。近年来胃近端及胃食管交界处癌逐渐增多。

胃癌的自然发展时间，即由原位癌的发生到未经有效治疗于死亡的时间。多种因素

可引起胃癌的发生，如饮食、保护因子、环境、文化背景、社会经济因素、种族、

年龄及性别。其中一些因素，如饮食因素的变化可明显影响胃癌发生的变化。胃癌

的发生、发展是一个多因素、多阶段、多步骤的过程，目前认为，环境因素及幽门

螺旋杆菌（HP）感染在肠型胃癌发生的早期事件中起很重要的作用，而遗传物质或

基因异常变化在弥漫型胃癌的发生中起关键性作用。Correa教授在病理学和流行病

学研究的基础上提出了胃癌病因学的发病假说，即慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮

化增生→不典型增生→胃癌的发病模式。

 

目前胃癌的预防分为三级：

 

　　一级预防是研究胃癌的病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、

促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，减少或消除各种致癌因素对人体产生

的致癌作用，降低发病率（我们在山东临朐胃癌高发现场目前正进行胃癌的干预试

验，结果满意）。注意饮食、饮水卫生，不吃霉变腐败，烧焦的食物以及熏、烤、

腌、泡的食物，或不饮用贮存较长时间的水，不吸烟、不酗酒，科学饮食，多吃新

鲜蔬菜、水果、养成良好的饮食习惯。同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮

食、饮水的污染，可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害，

有效地防止癌症的发生。

 

　　二级预防是利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的

死亡。其目标是防止初发疾病的发展。普查、胃镜及上消化道造影可早期发现胃癌

，因此，一旦发现患癌症之后，要及时到肿瘤专科医院诊断和治疗，积极配合治疗

，相信科学树立信心，癌症是可以战胜的。

 

　　三级预防是指临床预防或康复性预防，在治疗癌症时，设法预防癌症复发和转

移，降低并发症和提高生活质量。目前肿瘤专科医院都具备整套科学的综合治疗手

段；以病人为中心，根据肿瘤患者的不同情况，采取个体化治疗。例如：手术、化

疗、放疗和生物治疗等方法有机的结合，我院胃癌治疗效果，5年存活率达50%。

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