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老年人肺癌的特点

http://www.wd999.com 2006-3-21 23:33:29

肺癌可见于各年龄阶段，其发病率随年龄的增长呈上升趋势。随着人均寿命的延长，老年人患肺癌者日见增多，已成为老年人最常见的恶性肿瘤之一。
　　据国内有关专家报告，老年人肺癌具有六大特点：一是起病缓慢，病程较长，患者病程平均５．２个月；二是临床表现以咳嗽、胸痛、痰中带血或少量咯血居多；三是Ｘ线胸片主要表现为块影，浸润性病灶、肺不张和胸腔积液；四是伴发病多，伴发的疾病主要是慢性阻塞性肺疾病和肺结核；五是误诊率较高，常被误诊为肺炎、肺结核和结核性胸膜炎；六是以男性居多，大多数有吸烟史。
　　老年人肺癌以鳞癌居多，腺癌次之，严重威胁着老年人的健康。然而，许多老年肺癌患者在发病早期不能及时诊断，对早期治疗不利，也直接影响预后。误诊的原因何在?专家们分析说，老年人肺癌的临床症状以咳嗽、胸痛、痰中带血居多。这些症状没有什么特异性，也是慢性阻塞性肺病和肺结核常见的症状，病人易在思想上麻痹大意，不及时就诊；约半数以上的老年肺癌患者往往同时伴有慢性阻塞性肺病或肺结核。这些伴发病的症状常常掩盖或混淆了肺癌的临床症状，使多数患者和医务人员对其认识不足，缺乏警惕性，从而延误了诊断。还有一些老年肺癌患者是以肺外症状或转移病灶所致的表现为首发症状，而医务人员往往只注意局部症状，却忽略了肺部情况，以致造成误诊。
　　专家们认为，人们应提高对肺癌早期症状的认识，力争做到早发现和检查出老年肺癌患者。当老年人，尤其是有长期吸烟史的老年人，一旦出现下列情况，就应高度怀疑肺癌的可能性：如持续性刺激性咳嗽２周以上，治疗无效者；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质发生改变者；持续痰中带血，而无其他原因可解释者；原因不明的四肢关节疼痛和（或）杵状指者；原因不明的渐进性声音嘶哑者；肺部出现局限性喘鸣音且咳嗽后不改变者；反复在同一部位发生肺炎，特别是呈
段性肺炎者；Ｘ线胸片上出现段或叶性肺不张者；Ｘ线胸片上出现孤立性块影者；原有肺结核病灶已稳定，新近的病灶中又出现局限性密度增高的结节影或其他部位出现新增大的病灶者；缺乏毒性病状的胸腔积液者。
　　因此，老年人如出现上述肺癌的可疑症状或体征，应引起患者本人和医务人员的足够重视，要及时就诊，并一查到底。进行必要的胸，部Ｘ线、痰细胞学、胸水脱落细胞学以及纤维支气管镜等检查，以避免误诊误治。

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