“我的胃很不舒服，”一到冬天，这句话成为很多人的口头语。胃胀、胃痛、反酸的时候，恨不得马上到医院看看，但难过的感觉一过去，又将它抛之脑后了。
　　种种原因，使得冬天成为胃病的高发季节。从市中医消化内科了解到，这阵子因胃部不适而前往就诊的患者，比前一个季节多了近1/4。
　　随着生活节奏日益加快，胃病已成为影响健康的一大疾病。医学专家调查发现，20岁至40岁的人中，仅有47％的人胃黏膜比较正常。随着年龄往上增长，比例则越高。而有些胃病可能会发生癌变，患者应在积极治疗的同时随时进行检查，以防不测。
　　各种胃炎症状不一
　　胃炎是胃黏膜发生了炎症，它有急性和慢性之分。急性胃炎大多起病急骤，临床症状明显。慢性胃炎是消化系统中常见的一种慢性疾病。多表现为上腹隐痛、闷胀、嗳气、反酸、纳呆，与溃疡病类似，部分病人也可并发上消化道出血。由不同病因引起的各种慢性胃炎黏膜层症状不同，萎缩性胃炎大多伴有胃酸过少或缺乏，有转变为胃癌的可能性，须密切观察；还有一种是浅表性胃炎，危害较小。
　　护胃始于吃。进食是我们生活中非常重要的一件大事。正常状态下的“吃”：三餐定时、细嚼慢咽、讲究卫生、宜细宜清、戒烟戒酒。胃炎发生后的“吃”：慢性萎缩性胃炎要吃一些能够刺激胃酸分泌的食物，比如浓稠的肉汤、鱼汤、羹类等。溃疡病的“吃”：不要吃过度刺激胃酸分泌的食物，吃一些新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋等，不要吃油炸、刺激性食物，比如尖椒、韭菜、过咸的食物等。
　　胃病检查宜早不宜迟
　　前不久，六十多岁的退休教师林某，就在胃镜检查后，被查出了胃癌晚期，这让他后悔不已。原来他患有多年的慢性胃炎病史，近几个月又出现上腹痛，食欲渐差，并出现消瘦等症状，医生多次建议他作胃镜检查，但他一直自认为是老毛病又犯了，迟迟不肯做胃镜。直到不久前出现呕血、休克才来就诊，等一检查已是胃癌晚期，丧失了最佳的手术时机。问他为什么不早点进行胃镜检查，他听别人说做胃镜非常痛苦。
　　国外，胃镜是很常规的检查，如果医生觉得有必要做，病人一般都不会拒绝。正因为这样，在胃癌中，国外早期胃癌发现的比率较中国要高得多，比如日本，早期胃癌的发现率高达40%，而我国早期胃癌的比率只有5%左右。我们知道，早期胃癌患者的生存率要比晚期胃癌患者高得多，而在中国很大部分胃癌患者发现时都是晚期，已错失最佳的手术治疗时机。
　　不要自行买药治疗
　　丁女士时常胃胀，还随时随地打嗝、放屁不间断。买了些胃药，吃了之后，胃口还不错，但吃下的东西好像没被消化、吸收，体重减轻，人消瘦。丁女士可能是患上了慢性胃炎。像这样的患者很多，肠胃不舒服，就自己根据症状，买点药吃吃。结果使得胃病越拖越重。
　　慢性胃炎的成因可能和以下因素有关：急性胃炎的反复发作；生活紧张、奔波辛劳、焦虑忧愁、愤怒不满等心理不平衡，引起胃酸分泌增加，消化失衡，导致胃炎；长期服用具有刺激性的药物或食物，如阿司匹林、镇痛药、咖啡、茶、酒、辛辣的食物等；老年退化性胃病变。由于老年人的胃黏膜血流量减少，胃腺细胞因萎缩而削减了分泌能力，造成消化力减退，形成了萎缩性胃炎。这些症状也可能发生在其他消化系统的疾病上，如胃或十二指肠溃疡、胃癌、胰腺炎及胰腺肿瘤、胆囊炎、胆石症、慢性肝炎等等。
　　所以肠胃不适，切忌自我诊断，最好到正规医院进行生化检验、X光、胃镜检查、活组织切片病理检查、超声波扫描等检查。
　　呼口气也能查胃病
　　在市中医院，记者见到一位手里捏着病理报告单的中年女士，上面记载：“HP阳性”。她惴惴不安地说，她本没有病，只是一个要好的朋友刚刚经内镜检查出患了直肠癌晚期。她听人说年过五十就要年年查内镜，就赶紧到医院检查胃，这一查还真查出了病！
　　消化内科的王小奇副主任医师解释说，幽门螺旋杆菌是造成胃炎、胃溃疡，甚至是导致胃癌的元凶。一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门螺旋杆菌经口到达胃黏膜后定居感染，经数周或数月引发慢性浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。据了解，除了胃镜之外，也可以通过呼吸法检查幽门螺旋杆菌，就是吃一颗胶囊，然后往一根有药水的管子呼气，即可检查。不过，这种呼气法，仅适用于检查幽门螺旋杆菌。钡餐造影可显示有无病变胃肠钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X光照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。
　　X光检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部有好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X光造影检查。X光造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，一般不适宜做这项检查。
　　吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。
　　不要拒绝胃镜检查
　　不少患者怕看胃病的原因，竟然是怕做胃镜。胃镜检查真有那么可怕吗？只见医生将一根指头粗细的黑色软管，从喝过麻醉剂的喉咙缓缓进入，电脑屏幕上依次出现粉红色的食道、贲门、胃体内壁等，一个小探头前后左右地反复查看，胃部任何细节在镜前一目了然。
　　许多人对胃镜检查怀有恐惧，尤其是老年人，认为自己年高体弱，经不起胃镜检查的“折腾”。王小奇医生说，其实这是对胃镜的一种误解和成见，新一代胃镜需要通过病人喉部的前端部，导像管的外直径都只有8至9毫米，加上口服局部麻醉剂，病人的不适感已经降到很低，一般患者都可以耐受。而胃镜检查对于胃癌早期确诊具有重大意义。电子胃镜检查快速、简便，可在直接窥视下观察胃部病变，并在窥镜直视下采取活组织而获得组织学上的诊断，是胃部疾病不可缺少的目前最准确快速的诊断手段。
　　一般来说，胃镜检查（治疗）适用于下列情况：
　　1.有吞咽困难、上腹部疼痛、饱胀、呕吐等，提示胃部疾病而钡餐检查无肯定结果者。
　　2.原因不明的急性或慢性上消化道出血者。
　　3.X光检查发现溃疡、肿物及其他病变，而不能明确性质者。
　　4.各种胃病，如胃炎、胃术后、胃溃疡等需要随访观察。
　　5.食管、胃内异物取出、息肉摘除以及胃内止血等胃镜下的治疗。
　　几个胃癌的早期信号
　　根据国内外专家和临床医生的经验，出现以下临床症状时应引起人们的高度警觉。
　　胃部疼痛：多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛症状，开始仅仅感到上腹部不适或有膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，常被忽视，直到病情发展出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血时才被注意，而此时往往已到癌症晚期而丧失治愈机会。因此，人们必须警惕胃部疼痛这一常见又无特殊性的胃癌早期信号，及时就医。
　　食欲减退、消瘦、乏力：这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。
　　恶心、呕吐：胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物返流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
　　便血：此症状可在胃癌早期出现，小量胃内出血的表现是大便潜血阳性，出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。
　　此外，腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度肌紧张，也可视为胃癌的早期信号。
　　胃不舒服吃什么？
　　1.消化性溃疡
　　肠胃道内壁黏膜组织受损，较常发生在胃及十二指肠。上腹疼痛是最常见的症状。
　　十二指肠溃疡的疼痛较多发生在空腹时，病人易在夜里痛醒，进食或服用胃药后，疼痛即能缓解；胃溃疡疼痛常出现在饭后半小时到一小时，进食反而易诱发疼痛。严重时，会出现出血、穿孔、阻塞等并发症。
　　饮食建议：宜避免刺激胃酸分泌的食物，包括酒、咖啡、浓茶、辛辣调味品，减少太甜、太酸及高油高脂的食物。过去认为牛奶可以保护胃黏膜，近来却发现高钙会刺激胃酸分泌，又易有乳糖不耐症的问题，不鼓励多喝。
　　急性溃疡发作时，宜以营养丰富、渣滓少、易咀嚼消化的食物为主，例如嫩而去茎梗的叶菜类，去皮去籽的水果，肉类以嫩而无筋的瘦肉为主。
　　纤维曾被视为溃疡饮食的禁忌，不少患者因而蔬果摄取不足，但近来研究发现，饮食中的纤维素能保护胃部免予发生溃疡，蔬果中的维生素A、C有助于保护黏膜和愈合伤口，不应过度限制，才能维持营养均衡。
　　2.功能性消化不良（非溃疡性消化不良症）
　　无法找到器官构造上的异常或明确病灶，症状则和溃疡型相似。除了个人体质，也和食物、压力、情绪有关，可能在缓解一段时间后复发，因此生活习惯的调整相当重要。
　　饮食建议：避免油腻、刺激性食物及过度调味，以清淡为主。减少易产生气体的食物，如豆类、番薯、芋头（因人而异）；和会改变胃肠蠕动的食物，如巧克力、糯米、甜食；多吃青菜水果。
　　3.逆流性食道炎
　　因胃部内容物逆流回食道，产生发炎、溃疡。最常见的症状是胸口灼热、涌酸感、上腹胀、吞咽疼痛、嗝气等。对肥胖的病人，适度减轻体重有助缓解。
　　饮食建议：宜摄取低脂、高蛋白质、含纤维的食物，避免油腻及烟酒、薄荷、巧克力、咖啡、气泡饮料和辛辣食物。一次不要吃太多。
　　4.急性胃炎
　　因巨大压力、刺激性食物、药物、幽门螺旋杆菌感染等原因或合并其他疾病，产生疼痛、恶心呕吐、饱胀等极度不适。此时应让胃休息短暂不进食。
　　饮食建议：症状缓解，没有恶心感时，可从清淡饮食开始，少量多餐，如米汤、稀饭、去皮白土司等，慢慢恢复正常