胃癌前病变与癌前状态这两个术语常常被人们混淆 ,而这两个术语的意义是不同的。

胃黏膜上皮的异型增生( 又称为不典型增生 )是胃癌的癌前病变。异型增生是一个病理学术语 ,指组织和细胞异常增生而分化不良的一类病变 ,出现形态结构上的改变 ,并有向恶性转变的倾向。异型增生是一个病理学的诊断 ,必须通过胃镜活检或手术取标本后做病理学检查才能明确。

病理工作者发现胃癌大多是从这些病变上发生的 ,而这些病变一般都出现在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡或胃息肉等病的胃黏膜内。 换句话说 ,癌前状态之所以较其他人发生胃癌的机会多 ,就是因为癌前疾病的胃黏膜内可能出现了癌前病变。当然 ,癌前病变也和癌前状态一样 ,有轻度的 ,也有重度的。轻度的可以逆转消失或发展为重度的。但重度的癌前病变也不一定都发展成为胃 ,癌在适当的条件下或合理的治疗之后 ,逆转而趋向于正常分化。

虽然不是全部癌前的病变都能发展成为胃癌 ,但从胃癌的预防及早期发现方面 ,对这类病变应当认真对待。因为正确掌握癌前病变的诊断和处理 ,特别是对重度的或疑似癌变的异型增生 ,采用手术切除或内镜治疗是正确的 ,如果有条件时 ,也可定期随诊复查。