基因芯片技术与淋巴瘤分类及其预后判断标准
部分恶性淋巴瘤发病及类型与染色体易位有关，染色体易位所形成的新的融合基因及表达的融合蛋白，常成为诊断分型的关键。通过基因芯片技术确定淋巴瘤的基因类型，为探寻淋巴瘤分子水平新分类及预后判断标准提供了可能。
美国Ｓｔａｎｆｏｒｄ大学的Ａｓｈ Ａｌｉｚａｃｌｅｈ与美国癌症研究所（ＮＣＩ）的Ｌｏｕｉｓ Ｓｔｕｃｌｅ１２合作，通过基因芯片技术发现了弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤ＤＬＢＣＬ的两个类型，即生发中心Ｂ细胞样ＤＬＢＣＬＧＣＢ和活化Ｂ细胞样ＤＬＢＣＬＡＢＣ。ＧＣＢ表达所有生发中心Ｂ细胞的基因。ＡＢＣ不表达和低表达生发中心Ｂ细胞的基因，并部分表达外周血Ｂ细胞被不明因素刺激后激活诱导的基因。两种亚型之间的多种不同基因的差异，反映异常增殖的Ｂ细胞不同的分化和活化阶段，表现为肿瘤细胞增殖率，分化状态和对治疗反应的差异。ＡＢＣ对化疗反应差，３／４的患者不能长期缓解，而ＧＣＢ的预后较好，７５％的患者可治愈。
德国的Ａｎｄｒｅａｓ Ｒｏｓｅｎｗａｌｄ１３报告了２７４例ＤＬＢＣＬ患者中的２４０例基因芯片分析结果，证实了ＧＣＢ和ＡＢＣ两个亚型的存在，并提出，仅在ＧＣＢ中存在ｔ１４１８易位和染色体２ｐ的ｃ－ｒｅｌ基因扩增。而ＡＢＣ表达的肿瘤基因有可能通过ＮＦ－κＢ家族因子起作用。选择性抑制ＮＦ－κＢ家族因子的作用通路可能有助于ＡＢＣ的治疗。
ＧＣＢ中还存在相当多的分子异质性，用多变量分析模型发现，ＧＣＢ中各有１／４患者５年生存率分别为７３％、７１％、３４％和１５％，提示仍有某些影响预后的变异基因尚未发现。可能存在一些“隐蔽分子结构”。这些基因可能由于目前基因芯片技术的定性方法，而非定量方法而被遗漏。通过改变基因芯片技术和大样本的检测，有助于解决这些问题，更好地发挥预后判断和指导治疗的作用。
研究恶性淋巴瘤预后因素，研发并应用方便实用的新的分子标志检测方法，指导临床诊断和治疗，将是我们的重大任务。
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