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为何恶性淋巴瘤“青睐”少壮派
http://www.wd999.com 2008-1-12 14:05:16

 

   曾有一位年轻患者因淋巴瘤前来医院就诊,当时其全身淋巴结多处肿大,情况严重。其实他在半年前就有持续低热,因未重视,仅仅自行间断服用抗炎药,以致延误病情。

  恶性淋巴瘤是癌症病死年龄中的老小

恶性淋巴瘤是恶性肿瘤的一种,因常发于青壮年和儿童,引起医学界特别重视。世界卫生组织统计,目前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者,死亡人数超过20万。我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人,死亡2万人。死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于其他所有恶性肿瘤平均病死年龄(58.2岁)。

  恶性淋巴瘤按照国际标准分为两大类:非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)以及霍奇金淋巴瘤(简称HLD)。近20年来,随着对淋巴瘤更深层次的研究,新药研发和综合治疗经验的不断积累,恶性淋巴瘤无论是近期疗效还是远期生存都有了明显进展。恶性淋巴瘤已逐渐成为在一定程度上可治愈的肿瘤之症。

    淋巴恶变有局部和全身表现

  淋巴组织恶变首先是局部表现。一般恶性淋巴瘤通常先侵犯表浅淋巴结或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结。少数病人可原发于淋巴结外的淋巴器官。多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝的肿大淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,有坚韧性,均匀而丰满。到疾病后期,淋巴结会长到很大,并互相融合成块。纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一,多数病人在疾病初期常常没有什么明显症状,X线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴影。有关资料显示:发生于纵隔的恶性淋巴瘤中最多的为NHL,尤其多见于儿童。大约有50%NHL会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但因为这部分病人的肝功能最初大多无明显异常,并且由于肿块弥散,甚至肝脏扫描也未见或少有大的明显的占位病变,因此有时不容易被诊断发现。

  恶性淋巴瘤除了局部的病变表现,还有全身表现。大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者表现为长期原因不明的不规则或周期性发热,要经过相当长时间,甚至几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过病理检查才能确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外,神经系统、皮肤、骨髓等也常常被淋巴瘤累及,而表现相应的症状。

 了解四大早期信号,早下手治愈率高

  恶性淋巴瘤表现千变万化,没有特异性,不典型,常常比较隐匿,不易被察觉。患者若能提高警惕,早期发现症状,及时就诊就能大大提高治愈的概率。一些早期信号特别值得重视:

  (一)不明确原因的进行性无痛性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度等方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特点的。

  (二)淋巴结炎经一般抗炎治疗无效;淋巴结结核经正规疗程的抗结核治疗无效、慢性淋巴结炎经一般抗炎治疗无效的。

  (三)淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。

  (四)不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能性,特别是伴有皮痒,多汗,消瘦以及发现浅表淋巴结肿大的情况。

  如果身体出现这些异常情况,请千万不要自作主张,可以登入网站http:// www.wd999.com/pd/linba/了解更多疾病信息,同时要及时到正规及专科医院就诊,以免延误病情。

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