中国抗癌在线首页 >> 肿瘤分类 >> 造血系统 >> 恶性淋巴瘤 >> 恶性淋巴瘤焦点
【双击滚屏】
【大 中 小】
清除Hp后胃MALT淋巴瘤可获缓解
http://www.wd999.com 2006-5-3 9:34:27

　　目前已证实幽门螺杆菌（Hp）感染与起源于黏膜相关淋巴组织（MALT）的胃低度恶性B细胞淋巴瘤的发生有关，但清除Hp对MALT胃淋巴瘤的影响尚无一定结论。最近Ruskone－Fourmestraux等的研究表明，清除Hp后，近80%的低度恶性MALT胃淋巴瘤病人可获得完全缓解。（Gut2001，48∶297）
　　文献报告的Hp根治后局部低度恶性胃MALT淋巴瘤的缓解率相差很大，波动在41%～100%之间。事实上，有的研究缺乏Hp感染状态和肿瘤累及范围及分期的资料。该研究的目的是阐明产生这种差异的原因，并确定预测抗Hp治疗后，胃淋巴瘤缩小的因素。
　　共有46例局部胃MALT淋巴瘤患者（AnnArbor分期为IE或IIE）纳入该项前瞻性研究。所有患者治疗前均经过胃超声内镜检查和Hp感染状况评估（包括组织学、培养、聚合酶链反应及血清学检查），继以2周的正规抗Hp治疗。治疗结束30天后复查内镜评价Hp的根除效果,并经肉眼观察肿瘤有无进展，以后每4个月重复超声胃镜及Hp感染状况检测。
　　结果表明，44例淋巴瘤患者中有19例（43%）组织学检查达到完全缓解（有2例患者失访），这19例患者均为Hp阳性，中位随访期为35个月（范围10～47个月）。10例Hp阴性患者没有观察到淋巴瘤缩小。34例Hp阳性患者Hp根除率为100%。Hp阳性MALT胃淋巴瘤病人，根治Hp后，56%（19/34例）病人获完全缓解。如胃超声内镜检查病人又无淋巴结受累，则完全缓解率可达79%。局限于黏膜的淋巴瘤与受累更深的淋巴瘤对抗Hp治疗的反应也有显著差异（P＜0.006）。但经过多变量分析显示，可预测淋巴瘤缩小的唯一因素是没有淋巴结受累（P＜0.0001）。
　　结论认为，在MALT淋巴瘤分期方面，超声内镜比普通内镜和CT扫描更敏感，在Hp阳性的局部胃MALT淋巴瘤患者中，如超声内镜检查没有发现淋巴结受累，Hp根治后淋巴瘤的完全缓解率可以达到79%，而根治Hp后异常B细胞克隆的继续存在似乎并不影响病人的预后。
点击数：
   如果您还不是中国抗癌在线会员，请先注册。 共有 条评论 查看全部评论
上一篇： 中医药对恶性淋巴瘤预防与治疗中的优势 　
下一篇： 放射性定位能精确地评价哨兵淋巴结