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胰腺癌概述

http://www.wd999.com 2006-9-25 19:28:50

    胰腺的组成
      胰腺位于胃的后方，腰椎的前方横向走行，重约100克，长约20厘米，属于后腹膜脏器。胰腺呈长条形，从十二指肠侧开始分为胰头部、胰体部及胰尾部三个部分。
      胰腺是一个包括分泌淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等消化酶的外分泌腺及分泌胰岛素、胰高血糖素等激素的内分泌腺，是由两种不同细胞组成的重要脏器。胰腺产生的胰液经过胰腺中央的主胰管在十二指肠前方与来自肝脏的胆管汇合，再经由十二指肠乳头流入十二指肠。一部分人在主胰管与胆管汇合处附近还有一条副胰管。在上述的担负着胰腺不同功能的细胞、腺体及胰管发生的癌症称为胰腺癌。
      种类与比例
      胰腺癌分为内分泌腺癌及外分泌腺癌两大类。胰腺的外分泌癌中，以发生于胰管上皮的胰管癌为多，占全部胰腺癌病例的92%，发生于胰腺细胞的癌占1%，发生于胰腺内分泌细胞的癌仅占3%。因此在一般情况下提及胰腺癌时主要指胰管癌。
      从病理组织学角度来看，胰管癌又可以分为管状腺癌、乳头腺癌等7种类型，其中以管状腺癌最多，约占83%，其次为乳头腺癌约占9%，此外均为少见的癌。管状腺癌以浸润方式向周围组织扩展，可以在比较早期便浸润周围的神经、血管、淋巴管，随着癌症的发展，治疗也越来越趋于困难。
      原因及发病率
      上述的以胰管癌为主的胰腺癌发病率年年都在增加，在过去的20年间已经增加了3~4倍。其发病原因目前仍不清楚，但是最近的研究已经证明，其与摄入过多的动物性脂肪和高蛋白饮食、黄绿色蔬菜的摄入不足、饮用过量的咖啡、吸烟等饮食生活及社会环境的变化有关。
      发病年龄以高龄者居多，60岁以上为34%，70岁以上为26%，50~80岁占全部胰腺癌发病的84%。
      最近的研究对预后比较好的粘液性胰腺癌的情况已经了解得比较清楚，这种癌症发生在胰管内，在其进展过程中不浸润周围组织，主要症状是大量的粘液充满胰管导致胰管扩张。这是一种少见的、特殊类型的胰腺癌症，病理学为乳头腺癌。
      综上所述，胰腺癌的大多数为发生于胰管的管状腺癌，故本文以管状腺癌为主进行说明。
由于发生的部位不同可以产生不同的症状。

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