1.心理护理
由于病人对胰腺癌的治疗不了解，情绪沮丧，因此，主管护士应认真地进行入院及住院评估，确定护理问题及制定护理计划。向病人讲解综合治疗的程序，方法及效果，争取病员及家属的积极配合。
2.皮肤护理
晚期胰腺癌的病人大多数有梗阻性黄疸，皮肤黄染呈棕色，有皮肤搔痒症。主管护士应向病人解释搔痒的原因，嘱其尽量避免抓痒，以免抓破皮肤引起感染，并常用温水沐浴，穿柔软棉、丝织内衣。睡前遵医嘱给予适量镇静剂以保证睡眠。
3.营养支持
晚期胰腺癌病人都有食欲下降、厌油腻食物的症状。我们鼓励病员进食高碳水化合物、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。必要时给予深静脉输注全合一营养、人体白蛋白及全血以保持水、电解质平衡，并纠正低蛋白血症和贫血。
4.深静脉置管的护理
深静脉穿刺置管减轻病人的痛苦，减轻护理工作量，避免了静脉炎的发生。在护理过程中，要严格无菌技术操作;2 次/ W 更换敷料，有分泌物时则随时更换，随时巡视病房，避免液体滴完引起空气栓塞;输液完毕应推注肝素液(50u/ ml) 3～5ml ;长期置管者，每月更换肝素帽1 次。
5.预防感染
因术后呼吸道分泌物增多及咳嗽，引起切口疼痛而致病员巨咳，容易并发肺部感染。因此，我们于术后一日开始行氧气雾化吸入，每日2～3 次，氧雾吸入器为一人使用，有效地避免了交叉感染。将床头抬高至60 度左右，协助病员咳痰(咳嗽时用双手按压病员切口两侧，以减轻疼痛) 。术毕给予持续低流量吸氧24h～48h 以提高血氧饱和度。保持病员切口敷料清洁、干燥，及时准确地使用抗生素。
6.动脉灌注化疗的护理
术后7 天左右开始进行动脉灌注化疗。在化疗前15 分钟和结束时推注胃复安20mg 或恩丹西酮8mg 以减轻胃肠反应。推注阿霉素时应确保针头在血管内方可注射。动脉灌注时严格执行无菌技术操作，先推肝素液( 50u/ ml) 3ml ，再推N1S20ml ;确定针头在药泵内再推注顺铂，然后再次推注N1S20ml 后连接输液器，进行加压动脉滴注5 -Fu ，控制速度15～20 滴/ 分，妥善固定药泵穿刺针。滴注完毕应推N1S20ml ，再推肝素液3ml 正压封泵(边推边拔针) 。
7.健康指导
耐心细致地向病人及家属宣教，讲解化疗的重要性，毒副反应及应对措施。鼓励病员多喝水，以减轻顺铂的肾脏毒性。避免药泵部位受撞。出院后3～6 月来医院复查时要进行药泵冲洗，以免药泵堵塞，影响下个疗程的进行。
8.小结
手术加动脉灌注化疗或联合术中癌内注射和手术期利用中药免疫调节的综合治疗及护理，有效地改善了晚期胰腺癌患者的预后。(1) 通过转流手术为病人解除了胆道及十二指肠梗阻，改善了病人的全身状况。(2) 胰腺癌区域性动脉灌注化疗，直接将高浓度的化疗药物灌注到肿瘤区域，提高肿瘤组织中的药物浓度，提高了化疗效果，减少了全身毒副反应。手术期中药免疫调节治疗使患者生存期得到提高。(4) 用深静脉穿刺置管进行治疗，减轻了病人的痛苦，减轻了护理工作量，避免了静脉炎的发生。(5) 加强健康指导解除了病人因知识缺乏引起的焦虑、恐惧，使病人积极地配合治疗。可见晚期胰腺癌采用综合治疗是一种安全有效的新方法。患者的自觉症状和黄疸解除，生活质量明显提高，无护理相关并发症。
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