肝门部胆管癌特别是晚期肝门部胆管癌（Ⅳ型）由于易向肝脏及周围脏器侵犯，患者常因未及时接受有效的手术治疗而死亡。我院肝胆外科罗放副教授带领的医疗小组近半年来对多名晚期肝门部胆管癌（Ⅳ型）患者进行有效的诊治，在延长患者生命,提高生活质量方面取得了较大的进展。

　　王某，男，68岁，因黄疸在当地医院诊断为“胆道肿瘤”，又碾转于多家医院均诊断为“高位胆管癌”。由于肿瘤较晚，且肿瘤所在肝门部位置较高而未做处理。患者入我院后，罗放副教授及吴晓健主治医师对患者的检查资料进行详尽分析后认为：肿瘤属（Ⅳ型）胆管癌侵犯肝脏及胆囊，门静脉右支亦有侵犯，需行手术治疗。为患者行“剖腹探查术”后发现，肿瘤约4×3厘米大小，侵犯右肝管及左肝管横部，经仔细解剖仅见约0.5厘米长度的扩张左肝管，且肿瘤已侵犯胆囊和右肝及左肝内叶实质。术中行胆囊切除术及肝门区肿瘤姑息性切除，在肿瘤组织中寻找到扩张的右肝管及尾状叶胆管，将以上两支胆管扩张后连同左肝管残端一并整形行高位胆肠吻合及T管支撑引流。经过近4小时的艰苦手术及术后精心治疗，患者黄疸明显减退，由入院时的550u㎜/l降为170u㎜/l，健康状况良好。

　　罗放副教授带领的医疗小组注重肝门部胆管癌的分级预防及治疗，结合目前最先进的肝脏血流区域阻断技术及肝门板周围解剖技术对多名肝门部胆管癌患者施行了根治性切除、姑息性切除及肝胆管引流等减黄技术，使多名晚期胆管癌患者减轻痛苦，提高了生活质量。                ■ 肝胆外科 吴晓健