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脑肿瘤化疗方案 |
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1.1 原发性脑肿瘤
以下为供参考的综述文章：
CHANG and PRADOS.Curr.Opin.Oncol.7(1995):207-213
HOSLI et al,Ann.Oncol.9(1998):589-600
LESSER adn GROSSMAN,Cancer Treat.Rev.19(1993):261-281
Semin.Oncol.21(1994):220-235
SCHLEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurol.21(1994):39-46
1.1.1 单药化疗：
可以尝试亚硝脲类衍生物进行治疗。例如：ACNU(100mg/m2，i.v.1-3分钟，每4-6周)
BCNU(80mg/m2,i.v.每日,连续3日),CCNU,MeCCNU或者卫萌(替尼泊苷VM-26,Vumon300mg/m2,3-5天内静注,每3周重复)另外硫酸长春新碱、氮烯咪胺、甲氨喋呤、甲基苄肼、羟基脲、顺铂、卡铂、temozolomide、fotemustine等均可参考。
1.1.2 联合化疗
1.1.2.1 PVC
CNCU 110(或130) mg/m2 P.o. d1
甲基苄肼 60(或75) mg/m2 P.o. d8-21
硫酸长春新碱 1.4mg/m2（最大2mg） P.o d8+29
每6-8周重复
参考文献： Levin ET AL,int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.18(990):321-324
*CAIRNCROSS et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):2013-2021
1.1.2.2 AVM
ACNU 90mg/m2 i.v. d1
替尼泊苷（卫萌） 60mg/m2 i.v. d1-3
每6-8周重复
参考文献：SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46
1.1.2.3 BVM
BCNU 80mg/m2 i.v. d1-3
替尼泊苷（卫萌） 50mg/m2 i.v. d1+2
每6-8周重复
参考文献：SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46
1.1.2.4 ICE（复发的恶性胶质瘤的挽救性治疗）
异环磷酸胺 750-1200mg/m2 i.v. d1-3*
（以美斯纳保护泌尿道）
卡铂 75mg/m2 i.v. d1-3
替尼泊苷（卫萌）75mg/m2 i.v. d1-3
每4周重复
*依骨髓耐受性而定
参考文献：SANSON et.al,Eur.J.Cancer 32A(1996):2229-2235
1.1.3 分级较高的星形细胞瘤，或胶质细胞瘤
（多形性成胶质细胞瘤的化疗敏感性比成胶质细胞瘤高；对于分级较低的星形细胞瘤
目前无明确化疗方案）。
PCV 见1.1.2.1
AVM 见1.1.2.2
BVM 见1.1.2.3
1.1.4 室管膜细胞瘤
AVM 见1.1.2.2
BVM 见1.1.2.3
1.1.5 少枝神经胶质细胞瘤
（化疗敏感）
文献参考：BRANDES and FIORENTINO,Cancer Treat.Rev.24(1998):110-111
PCV 见1.1.2.1
1.1.6 儿童恶性肿瘤
文献参考：COKGOR et.al,Eur.J.Cancer 34(1998):1910-1918
GEYER et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):1607-1615
“8合1” 见1.1.2.1
PCV 见1.1.2.1
1.2 起源于胚胎的肿瘤（髓母细胞瘤）
1.2.1 PCV 见1.1.2.1
1.2.2 8合1方案（1天用8药方案）
方案A 方案B
（mg/m2） （mg/m2）
甲基强的松龙 300 300
硫酸长春新碱 1.5(最大剂量2.0) 1.5(最大剂量2.0)
甲基苄肼 25 25
羟基脲 1500 3000
顺铂 60 90
阿糖胞苷 300 300
环磷酰胺 300 -
氮烯咪胺 - 150
方案A：髓母细胞瘤、PNET、室管膜细胞瘤
方案B：胶质母细胞瘤
每2-4周重复
参考文献：PENDERGRASS et.al,J.Clin.Oncol.5(1987):1221-1231
1.2.3 IE
异环磷酰胺 1800mg/m2 i.v. d1-5
（需用美期纳保护泌尿道）
依托泊苷 100mg/m2 i.v. d1-5
参考文献：PEARSON，Am.J.Ped.Hematol./Oncol.15 (Suppl. A) (1993):62-66
1.3 间充质来源的肿瘤
含阿霉素的方案见27.1.2
1.4 中枢神经系统原发的淋巴瘤
见41.2.8
1.5 中植神经系统的原发性生殖细胞肿瘤
可以考虑的铂类为基础的方案（见22）
1.6 脑转移性肿瘤：
那些对中枢 外病灶有效的方案，对脑转移性病灶同样敏感
参考文献：TWEL VES et al.Br.j.Cancer 64(1990):147-150
ROSNER et al.Cancer58 (1986):832-839
SAWAYA er al. Neurosurg. Quart.4(1994):140-157 | 点击数：
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