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血管瘤的非手术治疗
http://www.wd999.com 2006-9-12 0:55:01
非手术疗法 　　1　电烙法　对较小的草莓状毛细血管瘤和深部海绵状血管瘤可用此法。 在局麻下将电极针刺入瘤腔，通电5秒钟。电极针的刺入可用多点刺入法，每点间 距应为0.3 mm。安置电极针必须谨慎，否则易引起组织坏死，产生较大瘢痕 。 　　2　冷冻法　适用于毛细血管瘤，对草莓状毛细血管瘤疗效较好。冷冻后 血管内发生阻塞性血管内膜炎，使肿瘤退化消失。常用的冷冻剂有二氧化碳雪(干 冰)、高压氧冷冻器、氯乙烷、液氮等。方法是将冷冻剂置于肿瘤上5秒钟～ 10秒钟(液氮冷冻以不超过60秒钟为宜)，婴幼儿冷冻时间减半，冷冻1次～2次即可 。小儿出生后二周内作干冰冷冻效果更理想，可减少瘢痕形成。不足 是易致表皮破溃，引起感染，治疗后常有皮肤瘢痕和色泽改变。 　　3　激光疗法　对毛细血管瘤有效。主要有氩激光和钕激光。二 氧化碳激光已少用。钕激光及二氧化碳激光以非选择性光热起作用，只有凝固和气 化了全表皮后才能达到凝固真皮浅层毛细血管 网的作用。氩激光以选择性光热起作用， 其波长能被血红蛋白选择性吸收，达到 破坏皮肤血管网的目的。钕激光效果好，但并发症比氩激光严重，有延期愈合、治 疗后出血及瘢痕增生等弊病，其发生率为12%。有报道，以纤维光学激光棒经皮下 对深部血管瘤病变处施行光凝固的方法进行治疗，具有操作简便、疗效好及 并发症少等特点。 　　目前，脉冲染料激光代替氩激光作为选择性光热作用的首选治疗，并已经十年 的广泛使用，尤其适用于婴幼儿患者。近年兴起的光动力学法治疗次数少， 疗效可靠，具有很大的潜力。
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