听神经瘤治疗的策略如何?是否要承受较大的手术?
来源: www.wd999.com 作者: 抗癌在线肿瘤专家组
听神经瘤治疗的策略如何?是否要承受较大的手术? 手术切除应是首选治疗的方法。听神经瘤是一种比较严重的疾病,手术切除的过程复杂而精细。如果是小肿瘤则让病人采用“随访观察”的方法可能更好些,定期进行 MRI 检查,若有生长则需立即行手术治疗。 听神经
听神经瘤治疗的策略如何?是否要承受较大的手术? 手术切除应是首选治疗的方法。听神经瘤是一种比较严重的疾病,手术切除的过程复杂而精细。如果是小肿瘤则让病人采用“随访观察”的方法可能更好些,定期进行MRI检查,若有生长则需立即行手术治疗。 听神经瘤手术已有整整一百年的历史。由于手术技术不断的提高,手术死亡率不断下降,治疗效果显著提高,但有时由于病人的体质条件、肿瘤解剖上的关系等原因不能做到全切除,且使面神经、听神经的功能不能保留,甚至可危及生命。60年代前,神经外科医生为肿瘤的一期全切除、降低死亡率以及保留面神经作了艰苦不懈的努力,直到60年代后期手术显微镜在术中的应用才使上述问题的解决日趋完善。Yasargil在这一领域作出了重大贡献,证明全切除肿瘤并保留面神经的完整性在大部分病人中是可能的,并提出小脑前下动脉常与肿瘤粘连,保护这一动脉是获得良好手术结果的关键。目前,对于直径<3.5cm,无脑干受压者,这一手术的手术死亡率已极低,绝大部分病人可获得面神经保留,几乎所有的病人都能作一期全切除。提高听力保留的比率已成为新的追求目标。由于听神经瘤位于桥小脑角,解剖关系复杂而重要,手术难度大,时间长,位置在后颅凹,既是脑干所在处,又是脑脊液循环道路,因引必须严密观察生命体征的变化。注意术后血肿,早期发现、早期处理。
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