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甲状腺癌手术并发症的预防及护理
http://www.wd999.com 2008-1-17 8:17:29
 
   1.术后出血多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。主要由于止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话是出血的诱因。
  
  ①术中采用先结扎后缝扎,杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将“甲状腺简易负压引流装置”放于创腔的最低处,以利引流和准确记录。
  ②术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察P、R、BP的变化,有无发生呼吸困难和窒息。
  ③观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血。
  ④指导病人使用正确的咳嗽方法,针对不同原因引起的呕吐进行相应处理,限制探视,让病人尽量使用手势或书写等方法沟通,以减少出血的发生。
  2.甲状腺危象主要是由于术前准备不足,甲亢症状未能很好控制。本组1例患者因个人原因急于手术,术前服药时间短,术后25小时发生危象。
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