一、X线检查

    (一)颈部正侧位软组织X线片

    观察气管有无移位，管腔有无狭窄。正位片注意前上纵隔是否增宽，以便判断胸骨后扩展；侧位片观察椎前间隙宽度，如有增宽表示肿瘤向气管后、食管扩展。甲状腺肿瘤有时出现钙化，可作为诊断参考。大块、致密、边界清楚的钙化多属良性；显影淡、边界模糊、外形不规则、小絮片状钙化，常为恶性指征。

    (二)胸部及骨骼X线片

    常规胸片观察有无肺转移。一侧或双侧肺野多发片块或棉絮状，粟粒状阴影多考虑转移，偶可表现孤立阴影。骨转移常发生在颅骨、胸骨柄、锁骨、肋骨、脊椎骨等，一般表现为溶骨破坏，无骨膜反应。

    二、CT检查

    (一)颈部CT检查

    观察肿瘤部位(甲状腺内或外，一侧或双侧)、范围(特别是胸骨后侵犯情况)、气管受累情况(移位，狭窄，受累部位，范围，狭窄程度)及颈总动脉受累情况。

    (二)胸部CT检查

    胸X线片难以确诊的影像，需行CT检查，因为胸部X线片难以发现早期小转移灶。如有条件，胸部CT应作为常规检查。

    三、放射性核素检查

    甲状腺组织能特异性摄取131I及99mTcO4，可根据显像情况判断甲状腺位置，形态大小及甲状腺内的占位病变。可根据吸收锝或碘的功能差异，分成热结节、温结节、冷结节。热结节绝大多数为良性，如功能自主性腺瘤；温结节亦多为良性，如甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等；冷结节约l／4为恶性，亦可能为囊腺瘤、亚急性甲状腺炎、桥本病。

    四、B超检查

    根据B超声图像可判断病变发生的部位、大小、物理性质(实性或囊性)，亦可为定性提供参考。甲状腺腺瘤多呈圆形或椭圆形，边界清，形状规则，包膜完整，薄厚不一，厚壁多为强回声反射。瘤内以低回声为主，少数为等回声。恶性肿瘤边界不清，内回声不均匀，多呈实质性低弱回声，后方回声减弱，瘤体内常见钙化强回声。

    五、针吸细胞学检查

    本法对定性诊断有一定参考价值，临床已广泛应用。但诊断可靠性取决于穿刺取材技术及阅片经验。甲状腺腺瘤的细胞学表现为瘤细胞较小，其形态一致，排列成滤泡状，核染色质致密，胞浆少，偶见小核仁。乳头状癌，瘤细胞成乳头状排列，核明显畸形，核内可见圆形、大而空亮的包涵体，也可出现酸性合体细胞、砂粒体泡沫细胞，偶见核大小不一，染色质深染，核仁大。滤泡癌与滤泡腺瘤很难鉴别。未分化癌常出现大量瘤巨细胞，核圆或不规则，染色质致密，胞浆嗜酸性多空泡。

    六、其他检查

    (一)降钙素的检测

    对诊断甲状腺髓样癌，观察术后动态变化，确定其复发及转移具有重要参考

(二)甲状腺球蛋白的检测

在很多甲状腺肿瘤中都可升高，因此不能作为特异性的肿瘤标志物用于定性诊断。但甲状腺癌行全甲状腺切除后，随诊过程中发现甲状腺球蛋白升高，表明癌复发或转移，作为术后监测有一定价值。