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阴茎癌的化学治疗
http://www.wd999.com 2008-1-16 11:22:06

 

       阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌,对化疗药物大多数不敏感,仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYMCTXMTXVCR5-FU等。

 (一)化疗适用证

   1.早期可以配合局部手术治疗,用于局部外敷,以提高治疗效果。

   2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。

    3.肝、肾功能均正常者。

    (二)化疗禁忌证

       1.早期病情轻浅者。

       2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。

       3.出现严重病质者。

       4.周围血象偏低,白细胞计数<4.0×109/L,血小板计数<50.0×109/L,有严重贫血或出血倾向者。

     (三)单药化疗

       1.5-FU软膏 5%软膏,外涂于局部,每日12次。适宜在早期应用。

       2.争光霉素软膏 每克含争光霉素(博莱霉素)15mg。外用,每日12次。亦适用于早期应用。

       3.博莱霉素 成人每次20mg,肌内注射或静脉注射,每周23次,300600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。

       4.顺铂 成每次20mg,静脉滴注,连用5天,3周用一次,共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。

        5.5-FU

 

    成人每次500mg,静脉注射,每周2次;或750mg,静脉滴注,每周1次。812g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。

 

   (四)联合化疗

 

    1.CBP方案

 

    环磷酰胺 500650mg/m2,静脉注射,第1天;

 

    博莱霉素 1530mg/m2,连续静脉滴注2448小时;

 

     顺铂 75100mg/m2,静脉滴注8小时。

 

    2.FAMP方案

 

 5-FU 750mg/m2,静脉注射,第12天;

 

    阿霉素 25mg/m2,静脉注射,第12天;

 

    丝裂霉素 50mg/m2,静脉注射,第12天;

 

    顺铂 100mg/m2,静脉注射,第2天。

 

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