（新闻晨报2007年8月15日消息）尽管对于大部分的实体肿瘤治疗而言，手术切除仍是首选的方式。然而，科学家们已经证实，某些分子靶向药物可以在术前就开始运用于肿瘤的治疗，先抑制肿瘤生长，然后再进行手术切除。日前，晨报记者采访了刚参加完美国临床肿瘤年会归来的师英强教授，这位手术技艺高超的腹部外科专家引领我们了解了世界最前沿的医学信息。

辅助治疗挑战传统治疗

“毫不夸张地说，分子靶向药物的成功研制是医学科学发展的一个里程碑，而对于腹部外科比较常见的胃肠道间质肿瘤来说，分子靶向治疗的确切疗效也足以改变外科手术常规的思路。”师英强教授介绍，以前只要一发现胃肠道间质肿瘤，就争取第一时间切除，遗憾的是，术后放疗和化疗等常规治疗收效甚微，一半患者在术后2年内的总复发率为90％。

现在，手术治疗肿瘤的地位并未被撼动，不同的是，可以考虑在手术前先用靶向药物治疗一个周期，这叫做新辅助疗法，这样切除后的效果就会更好，术后也可以继续运用靶向药物进行辅助治疗。另外，对很多到晚期才被发现的胃肠道间质肿瘤患者来说，肿瘤太大或已扩散后，错过了手术治疗的机会，分子靶向药物治疗是患者唯一的希望。

不过，不同类别疾病的分子靶向药物的研究进展各不相同，目前很多靶向药物仍在进行艰辛的研究，一些已经问世的也只能尝试二、三线治疗，已经得到证实的就是用于治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道肉瘤的格列卫（伊马替尼）。一项由美国外科医生协会肿瘤学研究组进行的一项涉及644个患者的研究显示，97%的术后kit受体阳性胃肠道间质肿瘤患者术后在接受格列卫治疗后一年内无复发转移，而在使用安慰剂的患者中，这一数字是83%。这个结果在刚结束的2007美国临床肿瘤学会年会上发布，引起了国际学术界的重视。

胃肠道间质肿瘤诊断率低

先来了解什么是胃肠道间质肿瘤？师英强教授告诉我们，胃肠道间质肿瘤是一种最常见的胃肠道肉瘤，可危及患者生命。胃肠道包括食道、胃、小肠和大肠，约50％胃肠道间质肿瘤产生于胃，25％产生于小肠，10％产生于结肠。胃肠道间质肿瘤对生命威胁的潜力被严重低估。专家们现已达成共识，所有的胃肠道间质肿瘤，包括诊断中看似良性的胃肠道间质肿瘤，均可危及生命。

据报道，年龄最小的胃肠道间质肿瘤病人才4岁，年轻人有时也会患上这种疾病，但从发病率来讲，40到80岁的成年患者更容易患上胃肠道间质肿瘤。由于这种疾病早期的症状较少，并且容易与其它肿瘤类型混淆，所以很难诊断。多数病例是在内窥镜检查或腹腔镜检查时偶然被发现的。专家提醒，如果出现腹部隐痛、早饱、呕吐、腹部出血或肠梗阻以及贫血引起的疲劳，要到医院进一步检查，因为胃肠道间质肿瘤患者早期可能会出现这些症状。