黄某,男,62岁,长乐市关航镇农民。1994年9月初诊。患者于1994年9月出现头前、耳鸣、涕血等症,至医院常规治疗未见效。1995年7月24日在省肿瘤医院检查治疗,认断为①鼻咽占位,累及蝶窦及耳腔;②双颈淋巴结转移;③副鼻窦炎。病理(952340)诊断:右鼻咽部低分化鳞癌。并行放疗,效果欠佳,症状体征及肿块,均未改善。于9月20日请郑教授诊治。症见:头重头痛,甚痛如裂,耳鸣,口干,听力下降,体乏无力,外观壅肿,舌红苔少,脉弦细。查体:右颈淋巴结肿块2.5cm×3.0cm,左耳后淋巴结肿块1.5cm×1.0cm,质坚如石,不活动。
此为气阴两亏,瘀毒蕴结。
治宜:滋阴补气,散结解毒。
方药:①慈丹胶囊,每日4次,每次4粒。
复方莪术胶囊,每日4次,每次4粒
②汤药:麦冬10g,沙参12g,石斛10g,元参15g,浙贝母10g,牡蛎30g,黄芪30g,太子参30g,半枝莲30g,神曲6g。连服15天。
二诊(1995年12月29日):上药尽剂,双颈、耳后肿大淋巴结已消失,但头痛、耳鸣之症均未减,此为病久毒深正伤,仍以上法下药:①慈丹胶囊,每次5粒,每日4次,连服60天。复方莪术胶囊,每次5粒,每日4次,连服60天。②汤药:以上方加山慈菇15g,去神曲加半夏10g,陈皮10g,二日1剂,连服60天。
三诊(1996年3月20日):药后复查未发现病灶,淋巴结无肿大,症状完全消失,可料理家务,为巩固疗效,予以慈丹胶囊、复方莪术胶囊各一疗程续服。