香港研究人员报告,非洲淋巴细胞瘤病毒(EBV)DNA水平较高的头、颈肿瘤病人放疗后肿瘤复发和死亡的危险比病毒水平低者更高。因此,监测病人的EBV DNA水平可能有助于预测病人的生存率或病人是否需要更多治疗。
陈(Anthony T. C. Chan)和同事在本研究中调查了EBV感染和鼻咽癌的关系。鼻咽癌在东南亚地区相对多见,而EBV在全世界均有,据估计大多数人一生中都有某种程度的感染,可能引起“接吻病”,即单核细胞增多症,但常常没有症状,病毒在某些细胞中终生处于潜伏状态。但它也可能引起一些严重疾病,如鼻咽癌。而病毒如此多见,鼻咽癌如此少见,专家认为必然还有其它相关因素。
在11月6日的《美国肿瘤研究所期刊》(Journal of the National Cancer Institute 2002;94:1614-1619)上,陈等人测量了170人的EBV DNA水平,这些人均因鼻咽癌――还没扩散到其它部位――在进行放疗。尽管99%的病人治疗后“临床症状完全缓解”,但在治疗前,EBV DNA水平最高者复发可能是最低者的2倍;治疗后EBV DNA水平最高者复发可能是最低者的近12倍。
“我们发现治疗后EBV DNA水平超过500份/毫米时,预后明显最差,有统计学意义”,陈和同事写道,"这一小组病人通过连续的EBV DNA测量,在放疗后给予更多治疗可能受益更大"。
曾益新教授说,定位鼻咽癌的易感基因只是研究的第一步,接下来就是从这个区域找出鼻咽癌的易感基因并复制出来。曾益新希望能尽快找出鼻咽癌易感基因。
据悉,一旦克隆出鼻咽癌易感基因,人们就有望在胎儿时期预测鼻咽癌,甚至通过优生优育学的方法进行“鼻咽癌婴儿”的筛选。由此克隆基因开发出鼻咽癌“预测试剂盒”、“诊断试剂盒”,可以对讲广州话的鼻咽癌高危易感人群进行监测,还可开发各种基因药物,对鼻咽癌病人进行针对病因的“基因治疗”。
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