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现代中医治疗
http://www.wd999.com 2008-1-17 16:00:10
 
 
【零毒抑瘤】
子宫内膜癌虽然易早期发现,手术治疗颇能奏效,但其是雌激素依赖性的恶性肿瘤,治疗时改变患者雌激素的水平对本病的预后有很重要的意义。对于完成手术治疗的I期内膜癌患者运用零毒化疗结合辨证的中药,可改变患者的内环境,调节内分泌,降低雌激素水平,破坏了癌细胞生长的环境,从而延长了患者的无病生存期。
对晚期(Ⅲ、Ⅳ期)病例以手术与放疗结合,或单用放疗治疗。但此时患者往往症状明显、复杂、身体状态差,患者有时对手术、放疗难以承受,即使用了手术、放疗治疗,也不能将体内的癌细胞彻底清除,因此配合中药零毒抑瘤很有必要。一方面杀灭体内残存的癌细胞而对机体无损害;另一方面通过扶正固本,调节脏腑,平衡阴阳,不仅可改变患者的病理状态,同时又增强了患者自身的抗病能力,使患者重归健康。
总之,子宫内膜癌是采用以手术为主的综合治疗,而零毒抑瘤可用于各期子宫内膜癌的治疗。
【辨证施治】
(1)肝郁血热
主证:阴道异常出血,量多或淋漓,伴胸胁胀痛或不适,烦燥易怒,口干口苦,舌红苔薄黄,脉弦数。
治法:疏肝清热,凉血解毒
方药:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。
(2)湿热蕴毒
主证:阴道异常出血,阴户肿痛,带下其赤,臭秽,胸闷脘痞,小腹疼痛,腰膝酸软,溲黄短赤,大便干燥,舌红苔黄腻,脉弦滑或细数。
治法:清热利湿,解毒散结
方药:四妙化(《成方便读》)加减。
(3)气滞血瘀
主证:阴道不规则出血,时崩时止,或淋漓不净,挟有瘀块,少腹疼痛有定处,拒按,舌紫黯,或边有瘀点,苔薄白,脉沉涩或弦细。
治法:行气活血,解毒散结
方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减
(4)脾肾阳虚
主证:阴道不规则出血,淋漓不断,色淡质稀,小腹疼痛,得温则减,神疲乏力,腰膝酸软,四肢不温,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉沉细无力。
治法:温肾健脾,因冲止血,解毒散结。
方药:右归丸(《景岳全书》)加减
(5)肝肾阴虚
主证:阴道不规则流血,量多或淋漓,色鲜红,形体消瘦,头晕耳鸣,五心烦热,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。
治法:滋补养肝,清热散结,固崩止血。
方药:左归丸(《景岳全书》)加减
【辨病用药】
辨证施治是中医治疗学的精髓,子宫内膜癌的治疗除遵循辨证施治的原则外,还需要选配一些善于抗子宫内膜癌的中药,常用的药物有:三棱、莪术、白英、石见穿、六月雪、墓头回、藤梨根、土茯苓、山茨菇、露蜂房、地鳖虫、蛇舌草、七叶一枝花、蛇莓等抗肿瘤的中药,以增强抑制肿瘤的作用。
【对症加减】
子宫内膜癌治疗过程中还当随证用药方能恰中病情。若带下甚者须加白术、苍术、芥穗、车前子、升麻等以收湿止带;如少腹痛甚宜配元胡、乌药、青木香、川楝子等以行气活血止痛;潮热盗汗者择伍浮小麦、五味子、糯稻根、煅牡蛎等敛汗止汗之品;腹胀纳呆选用神曲、山楂、炒谷麦芽、莱菔子、木香、陈皮等以行气,消食和胃之品以除胀增进食欲。
【特殊兼证的治疗】
1.子宫内膜癌术后膀胱麻痹,根据“治水者必治气”的理论,采用热敷和益气利水的中药治疗。
方药:补中益气汤(《脾胃论》)加减。
2.术后便秘
(1)地术麻仁汤(上海民生中医肿瘤诊疗中心)
(2)大承气汤(《伤寒论》)灌肠
3.盆腔栓塞性静脉炎
在女性生殖系统恶性肿瘤中是一种较严重的炎症,累及盆腔深部静脉及股静脉所致,出现发热、患肢疼痛,舌红,苔黄腻等,为热毒壅聚引起,以清热解毒方药治之。
方药:清瘟败毒饮(《疫诊一得》)加减
4.骶、下肢疼痛
晚期子宫内膜癌由于细胞浸润周围组织或压迫神经,可出现腰骶部及下肢疼痛,除采用放射治疗及西医止痛药物,运用中药外敷或外拒搽也颇具良效。
(1)冰片止痛方
(2)蟾酥膏方
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