1、卵巢非赘生性囊肿 如卵泡囊肿、黄体囊肿等，般直径小于5cm，壁薄，多在1～2个月自然消退。
2、子宫肌瘤 卵巢肿瘤有可能与子宫肌瘤囊性变或浆膜下子宫肌瘤混淆。B超检查可明确诊断。
3、早孕 子宫增大变软，有停经史，HCG值升高可确诊，B超见有胚囊或胎心博动。
4、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿不净病史，包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。
5、附件炎性包块 有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。
6、腹水与结核性腹膜炎（包裹性积液）与巨大卵巢囊肿鉴别。
巨大卵巢囊肿 腹水 结核性腹膜炎（包裹性积液）鉴别诊断
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卵巢囊肿 |
腹 水 |
结核性腹膜炎 |
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病 史 |
自觉有肿块自下腹一侧开始逐渐增大 |
无肿块，多继发于肝、肾、心脏器官疾病，腹部渐膨大 |
低热、消瘦、消化道症状明显,常闭经 腹部渐膨隆 |
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腹
部
检
查 |
视 诊 |
腹部向前突起 两侧较平 |
两侧外突，中间较平 如蛙腹 |
不定 |
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触 诊 |
可摸到肿块，巨大囊肿则不易扪清 |
摸不到肿块 |
有揉面感或有不规则块状物 |
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叩 诊 |
两侧鼓音，中间浊音，无移动性浊音 |
两侧实音，中间鼓音 有移动性浊音 |
浊音与鼓音界限不定 |
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妇科检查 |
子宫多被顶向前，不活动，后穹窿可扪及囊壁 |
子宫有浮球感 |
子宫附件可正常，也可与肠管粘连而摸不清 |
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B 型超声
图像 |
圆形液性暗区， 边界整齐，光滑 |
不规则液性暗区，其中有肠道光团浮动 |
不规则囊性液性暗区，壁常为肠管光团组织 |
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X 线胃肠
造影 |
胃肠多被脐向外上方 |
肠管漂浮，活动度大，无占位病变 |
肠管粘连不易推开 |
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