一项新的调查结果证实，在接近一半的子宫内膜癌病者中，疼痛诊治疗结果果不理想。这项研究发现，疼痛治疗的重要决定因素包括地理区域、经济发展水平低的国家、没有设置专门的癌症护理和管理机构。意大利米兰Mario Negri药物研究院的S. Deandrea博士在文章中写道：“疼痛是肿瘤患者的主要健康问题，尽管已经制定了癌症疼痛治疗指南，但是治疗不够仍旧是广泛存在的问题。疼痛管理指数(PMIs)评价了患者报告的疼痛程度和镇痛治疗的强度之间的一致性。负分表明用药不足。”
    在MEDLINE中查询“疼痛治疗”、“指数”、“评定”，综述作者调查了癌症患者疼痛治疗不足的情况。使用单变量和多变量回归分析治疗不足的独立预后指标。选择了44项研究，26个使用PMI权重平均值为43%，PMI负分的比例从8%-82%不等。多变量分析表明，2001年以后发表的文章，欧洲或者亚洲进行的研究，人均国民生产总值每年不到四万美元的国家，没有设立专门服务于癌症患者的护理设施，都与PMI负分相关。在这项综述中，年龄不是疼痛治疗不足的明显指标。 作者说：“将近一半的癌症患者疼痛治疗不足，这个百分比很高，但是包括不同研究和设施，治疗不足存在很大变异。”
    研究的限制性包括没有解释癌症疼痛治疗的其他方面，例如顺从性、剂量、用药途径、使用其他非药物治疗等，PMI相关缺陷，不能排除存在未发表的或者没有通过MEDLINE检索到的其他使用PMI的研究，找到的预测较好疼痛治疗的变量敏感度低，可能有更复杂的变量。 作者总结说：“PMI可能有助于在大样本的情况下评价镇痛护理的质量，这项研究对于采取措施，降低不适当的癌症疼痛治疗有很大意义。”
    医学证实：癌症疼痛对患者有害无益
    从科学角度讲，忍受剧烈疼痛没有任何好处，癌症疼痛对病人有百害而无一利。癌症疼痛会加剧癌症病人免疫力低下的状况，更容易使癌症扩散， 甚至会直接导致患者的死亡。其次，疼痛会严重影响病人情绪，持续的强烈疼痛会使一些患者感觉“生不如死”，悲观厌世，可能会导致病人放弃治疗选择自杀等极 端方式。
    20 世纪70年代至80 年代,医学模式由“生物型”向“生物- 心理- 社会型”转变,并为医学界普遍接受,透视这种变化，可以看出人文关怀精神越来越普遍地渗透到医疗的全过程。刘端祺说，现代医学没有理由对癌痛听之任之。作 好癌性疼痛的综合治疗工作，不仅是现代医学的基本功，也是对从事肿瘤工作医护人员的基本要求。
    传言澄清：吗啡止痛不会让癌症病人“上瘾”
    作为我国治疗癌痛的主力--阿片类药物，它门下成员很闻名的莫过于吗啡。然而人们对它有认识误区。
    作为历史上一个因鸦片而爆发过战争的国家，国人有“吗啡即毒品”的心理阴影，一旦沾染，终身成瘾，我国相关法律法规也对吗啡的使用做出过严格限定。因此，尽管阿片类药物被医学证实在临床中有良好的止痛作用，但无论是医生还是患者，都会或多或少的对它心生抗拒，医生即便在临床中不得不使用阿片 类药物，使用的剂量相对于缓解患者的疼痛来说也是杯水车薪。
    其实，吗啡用于治疗真正的疼痛时，并不会让患者“上瘾。”经多年研究发现，在治疗癌痛期间使用过吗啡的癌症病人痊愈后，并不会对吗啡产生依 赖感。上世纪70年代，美军在越南作战期间，曾给伤兵注射大量吗啡针剂止痛，伤口复原后，他们又像正常人一样，没有任何对吗啡上瘾的迹象。
    国家支持：癌症患者有权得到麻醉及精神药品
    国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，“在医疗机构就诊的癌症 疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认 为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。”充分肯定了癌症患者得到麻醉药品和精神药品的权利。《条例》还规定，单张处方的很大 用量不超过15日量，而过去，单张处方张处方用量仅限一日。
    癌症患者在住院期间，由医院保证止痛药物供应。出院后买药需提供县级以上医院癌症诊断确诊证明，以及患者户口证明和身份证明，方能拿到处方，并到出院前所在医院取到药。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。