任何癌瘤若能尽早察觉,尽早诊疗,得到完全完全医治,恢复工作能力是毫无问题的。因此,要使许多子宫内膜癌病人充分认识肿瘤早期发现的重要意义。早期发现的肿瘤一般称为早期肿瘤。早期肿瘤是指人体器官、组织的细胞所发生的体积较小的原位癌和表浅浸润癌。这时癌细胞浸润仅限于粘膜与粘膜下层,并无区域淋巴结转移。这一阶段的早期癌症,如果能够及时发现并获得规范化的治疗,几乎所有患者的 5 年生存的可能在 80 % ―90 %以上。包括像子宫内膜癌这样的癌症,早期手术后也照样恢复了工作。
完全治疗癌症的方法是早期发现、早期治疗,这应该已经是相当普遍的常识,然而在实际生活中和医院的一般诊治过程中,早期健康的原则却不能够得以完全的落实。这是由于多方面的因素所导致的:一方面是由于关于癌症早期发现的手段及知识没有得到应有的普及;另一方面是由于癌症病人自己缺少早期诊断、早期治疗的主动性和方法。多数人总是推托工作忙,没有时间,对于单位和社会组织的肿瘤普查,许多人都不能保证按时参加,而自己去检查的病人就更少了。
在一般的人群中,能够定期接受健康检查的人,可以说微乎其微。这就要求医院和社会对于癌症的早期防治宣传要做到实处,要努力做到家喻户晓。宣传的内容包括普及预防知识、熟悉癌前病变。广泛进行防癌普查,大力提倡健康体格检查,学会一些简单的自我检查方法。开展防癌宣传
教育,使群众知道癌瘤的很初症状,对于癌前病变保持必要的警惕性等。
事实证明,对某些癌症的高危人进行早期肿瘤普查,癌症的检出比例比普通人要高。如对 40 岁以上的乙型肝炎表面抗原阳性及有慢性肝炎史者进行肝癌普查,据报导肝癌的检出比例达 10 万人中 501 人。此外对于长期大量吸烟者,应作为肺癌的高危人群进行肺癌普查,其他患有癌前期病变如胃溃疡、慢性胃炎、直肠息肉、子宫颈糜烂等,均应作为所在脏器癌症的高危人群进行普查。
要在早期诊断基础上早期治疗
要提升肿瘤治治疗结果果,就要进行不断的早期发现、早期治疗,不断地与肿瘤抗争。例如有一位肿瘤病人,男性, 64 岁。 10 年前在健康检查中发现肝脏异常,经精密检查后确诊为早期肝癌,实施了切除手术。术后每 3 - 4 个月进行一次检查,在手术后第 4 年,又发现了在距第一次切除部位约 10 厘米处有一个直径约 1 厘米的占位性病变,再次实施了切除手术,术后诊断为肝癌。
由于病人有了一次复发的情况,所以在第 2 次手术后的定期检查便更加仔细,结果在 2 年后第 3 次复查又发现了肝脏上直径只有 0 . 5 厘米的癌块,这次应用的是较简便的局部酒精注射,使癌细胞死亡。第 3 次手术后已经 4 年,自首次发肝癌以来已经 10 年,现在这个病人依然健康地生活着。
正确的早期处理可提高病人生存的可能要做到正确的早期处理,首先要了解必备的肿瘤防治知识,以便及早发现早期的肿瘤症状;其二是要做仔细全面的检查。如果没有早期的反复检查,很难想象能在早期发现癌症,更不可能得到及时的治疗。
子宫内膜癌的早期治疗:
1、手术治疗 为治疗方法。I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术,Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。
2、手术及放射综合治疗 I期患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润,淋巴结有转移,术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。
3、放射治疗 年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。
4、激素治疗 年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能评价治疗结果。
5、抗雌激素药 三苯氧胺,适应证与孕激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。
6、抗癌化学药物治疗 对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。
7、抗癌中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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