子宫内膜癌治疗方案

    子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，约占妇女所患癌症的6%，近年来发病的可能有上升趋势。其主要治疗方法为手术及放疗、化疗、内分泌治疗。早期患者原则上以手术治疗为主，根据手术病理分期及存在高发高危因素选择术后辅助治疗，晚期则采用手术、放疗、药物等综合治疗。
    (1)化疗：晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，常用的化疗药物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)等。
    (2)手术治疗：为治疗的治疗方法，尤其对早期病例。Ⅰ期患者应行扩大(筋膜外)全子宫切除术及双侧附件切除术。Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
    (3)手术加放射治疗：Ⅰ期患者腹水中找到癌细胞或深肌层已有癌浸润，淋巴结可疑或已有转移，手术后均需加用放射治疗。Ⅱ、Ⅲ期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或体外照射。放疗结束后1～2周内进行手术。体外照射结束4周后进行手术。
    (4)放射治疗：腺癌虽对放射线不敏感，但在老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。
    (5)抗雌激素制剂治疗：他莫西芬10～20mg，每日口服2次，长期或分疗程应用。他莫西芬有促使孕激素受体水平升高的作用，副反应有潮热、畏寒、急躁等类似围绝经期综合征的表现;骨髓抑制表现为白细胞、血小板计数下降;其他副反应可有头晕、恶心、呕吐、不规则阴道少量流血、闭经等。
    (6)孕激素治疗：对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗，用药剂量要大，对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌，孕酮治治疗结果果较好。副反应较轻，但可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等，停药后逐渐好转。
    总之，子宫内膜癌的治疗目前已经发展到了一个新的阶段，专家建议，子宫内膜癌患者应及早就医。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。