进几十年来，很多医学工作者已经深入到子宫内膜癌的诊断研究中，应该说这些研究对于判断和评价子宫内膜癌有许多的帮助，但是它们不能得到确诊，归根结底对于子宫内膜癌的诊断仍然依靠直接采取子宫内膜标本进行诊断的方法，并进行病理诊断。
    对子宫内膜癌患者采用细胞学检查，若取自宫腔标本可大大提高阳性比例，通常可高百叶窗96%左右，并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性比例低。
    细胞学检查 子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊比例比宫颈 癌低，其原因：
    ①柱状上皮细胞不经常脱落;
    ②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解，变性，不易首席认;
    ③有时颈管狭窄闭锁，，脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断比例，不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断技术水平的提高，子宫呐膜癌的阳性诊断比例也大大提高。
    如有人研究了103例子宫内膜癌的细胞学诊断先行阴道涂片，后行宫腔回旋吸引(避免与宫颈、阴道内者混淆)。结果阴道涂片的阳性比例为745，宫腔吸片为93%，同时103例行诊刮的阳性比例98%。但有2例诊刮阴性而宫腔吸片阳性，所以认为宫腔吸片并用诊刮可提高子宫呐膜恶性病变诊断的阳性比例，甚至可达100%。且发现细胞学涂片阳性者与组织学类型间有一定关系，以高度分化的腺癌及腺角化癌的阳性比例稍高。
    有人改进子宫腔吸片的抽吸装置，可吸取一些组织碎片做标本，方法也很简单，对于诊断性刮宫有禁忌的病例可同样应用。但其细胞形态与阴道涂片细胞形态有所不同，除圆形癌细胞外，还可见到大小超过正常5～6倍，核直径超过40～50微米(正常为5～7微米)的巨细胞，呈多形态型，有多核，核着色过深，过浅及裸核等特征。
    对子宫内膜癌的细胞学检查，取自宫腔标本可大大提高阳性比例，通常可高百叶窗96%左右，并不比宫颈癌的宫颈刮片阳性比例低。国内外有不少取标本方法;如宫内膜吸取法的3mm金属管接一注射器抽吸;螺旋器(由一软塑料螺形铲与一桨形清除器构成)取标本法;宫腔冲洗法;子宫呐膜刷取法;海绵拭活检法(为一V形聚聚烯海绵，底部5mm，顶端连一线，用放环器送入宫腔，海绵吸附组织后拉出);宫腔扫查器等。国内周围序四用自制塑料管采取宫腔吸片法认为有一定价值。笔者采用尼龙微型毛刷(初取自支气管镜弃用微毛刷改制，现国内已试制成功)，分别扫擦宫颈管与宫腔，其子宫内膜癌宫腔一次扫擦阳性比例为96%(24/25)，宫颈管一次扫擦阳性比例为72%(18/25)，如除去颈管癌受累者，阳性比例仅50%。
    由此可见，疑内膜癌者，直接自宫腔涂片很为理想。这种微尼龙毛刷因有一定硬度与弹性，能直接自宫内膜或肿瘤表面采取新鲜细胞，并留置于毛刷中。操作相当刮宫的操作。扫擦上下左右四五次即取出。很出毛刷后直接于玻片上涂片。操作及涂片方法极为简便，且毛刷小易于进入宫腔。是一种安全、简便、诊断准确性较高，易于推广应用的一种宫腔细胞采集器。
   

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。