子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌的一种病理性的表现，临床上诊断子宫内膜样腺癌的方法众多，常用的方法包括巨检和镜检。巨检,病变多见于宫底部内膜，以子宫两角附近居多。
    (1)弥漫型:子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，癌灶常呈菜花样物从内膜表层长出并突向官腔内，充满宫腔甚至脱出于宫口外。
    (2)局限型:癌灶局限于宫腔，多见于宫底部或宫角部，呈息肉或小菜花状，表面有溃疡，易出血。
    镜检 有多种组织类型。
    (1)内膜样腺癌:占80～90％。内膜腺体高度异常增生，上皮复层，并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核大、不规则、深染，核分裂活跃，分化差的腺癌腺体少，腺结构消失，成实性癌块。
    Ⅱ级(中度分化腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50％; Ⅲ级(低分化腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。
    (2)腺癌伴鳞状上皮分化:腺癌组织中含有鳞状上皮成分。
    (3)透明细胞癌:癌细胞呈实性片状;腺管状或乳头状排列，癌细胞胞浆丰富、透亮，核异型居中，或由鞋钉状细胞组成。恶性程度较高，易早期转移。
    (4)浆液性腺癌:复杂的乳头样结构，裂隙样腺体，合肥凤凰肿瘤医院专家表示明显的细胞复层和芽状结构形成，核异型性较大，约1/3患者伴砂粒体。恶性程度很高，易广泛累及肌层、脉管;无明显肌层浸润时，也可能发生腹膜播散。

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