手术后的子宫内膜癌患者还需要化疗吗？

    子宫内膜癌的治疗治疗就是手术，其次还包括放疗和化疗等等，至于子宫内膜癌患者在手术后是否需要化疗？下面有专家来给您解答。
    患者很关心的就是术后的保养，那么子宫内膜癌术后是否要化疗呢?对于患者的治疗来说，总体治疗预后较好，部分患者有复发，复发的可能与高危因素有关，因此，术后进行化疗还是有必要的。
    子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。近年来发病的可能明显增加，并呈现年轻化趋势。在欧美等发达国家，子宫内膜癌的发病的可能已成为女性生殖道恶性肿瘤的首位。
    子宫内膜癌的治疗以手术为主，放疗为辅，化疗在子宫内膜癌治疗中的作用一直备受争议，以往仅用于晚期及复发子宫内膜癌的治疗。近年来，国外开展了多项针对早期高危子宫内膜癌术后辅助化疗预防复发的随机对照研究，从而使化疗在早期子宫内膜癌治疗中的应用也得以开展并成为目前研究的热点之一。
    化疗在子宫内膜癌治疗中的价值越来越受到重视，但其应用尚缺乏规范性，哪些患者需要术后辅助化疗、如何选择理想的化疗方案以及化疗与放疗相比其优势何在都是近年来研究的热点。
    子宫内膜癌的检查：
    1、分段诊断性刮宫
    分段诊断性刮宫是主要的确诊方法，先用小刮匙环刮颈管再进入宫腔依次刮取宫体宫底部内膜术时务须小心慎防子宫穿孔尤其当刮出多量豆渣样组织高度怀疑为子宫内膜癌时应立即停止手术刮出物分别作好标记送病理检查。
    2、宫腔镜检查
    诊刮阴性而病史有癌症可疑时可行宫腔镜检查，直视子宫内膜如有癌灶则可直接观察其部位大小生长形态并可取材送病理检查。
    子宫内膜癌化疗：
    1.多用于特殊病理类型：子宫内膜癌癌瘤分化差，PR、雌激素受体(ER)阴性患者;或为晚期复发癌的辅助治疗。常用药物有5-FU，噻替哌(TSPA), CTX, DDP和ADM等。单一药物的有效情况为25%～37%。目前，单一用药已被联合用药取代。
　　2.子宫内膜癌常用的联合化疗方案：经临床观察，治疗结果可达50%～60%。疗程根据患者病情、全身状况和术后是否放疗等确定，一般可应用3～6个疗程。
　　3.子宫内膜癌腹腔化疗：若有子宫以外播散或仅腹腔冲洗液为阳性者，可选用5-FU、DDP和TSPA等进行腹腔化疗。 5-FU每次1 000 mg，或DDP每次50 mg/m2，或TSPA每次20～30mg，NS 1 000～1 500 ml，均于腹腔内输入，每月2～3次，以术后2个月内完成4～6次为好。若同时应用全身化疗时，应从联合用药方案中减去相应的同类药物(即腹腔化疗用DDP时，全身化疗则不用DDP;腹腔化疗选用TSPA时，全身用药则不用CTX静脉注射)。
    在预后方面，根据统计，子宫内膜癌第一期的病人的五年存活的可能平均可以在九成；第二期的病人可以在八成；第三期的病人可以六成；但第四期的病人则只剩下两成不到。早期诊断，早期治疗，预后比较好。
　　预防子宫内膜癌则应避免相关的一些危险因子，如多运动以减少体脂肪的堆积、避免肥胖、适婚年龄尽快生育、糖尿病患者良好的血糖控制、多蔬果少脂肪的饮食习惯等。很重要的是，不管有无性经验，如果有异常出血的情况，应尽早就医找出病因，才不致延误诊治的时机。