一位49岁的患者得的是早期子宫内膜癌，已经做手术一年了，她的体质很好，饮食也很好，现在吃中药呢。近期复查为（结果是4月11曰的报告）：糖抗原125-结果4。2癌抗原0。3，l液基细胞学检查报告：细胞量大于5000其它都是无。TBS诊断鳞状上皮炎症反应。我想问我现在吃抗癌中药这样吃下去有用吗？贵医院该怎样治疗呢？
    专家回复：子宫内膜癌起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤。子宫内膜癌又称子宫体癌。子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤。子宫内膜癌的发生与雌激素持续刺激子宫内膜有关。子宫内膜癌好发于更年期和绝经期，子宫内膜癌多见于未婚、少产、肥胖及患高血压、糖尿病的妇女。子宫内膜癌常合并多囊卵巢综合征、功能性子宫出血、子宫肌瘤及分泌雌激素的卵巢肿瘤等。
    一、大体病理(一)弥漫型:病变可累及全部或大部内膜。其早期与增生的子宫内膜不易区别。然而仔细检查癌肿部位，仍有一些特征，与正常的子宫内膜之间有界限可辨认，即癌肿的粘膜增厚、粗糙并有大小不规则的息肉样突起，而良性的子宫内膜增生则较软，表面光滑。恶性的息肉样突起体积较大，硬、脆，表面有表浅溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜;少数病例甚至可蔓延并侵入子宫颈管内膜或扩展到阴道穹窿。而良性息肉状增生的子宫内膜则仅局限于宫颈管内口以上，因为宫颈对引起这种子宫内膜增生的异常内分泌功能从不发生反应。
    癌肿除在子宫内膜蔓延外，发展到一定阶段可向肌层侵犯，甚至浸润到子宫浆膜并可转移到卵巢、子宫旁、直肠与膀胱等。晚期肿瘤表面坏死、溃疡，常继发感染。(二)局限型:较少见。癌肿的范围局限，仅累及一部分子宫内膜，外观则与弥漫型相同。表面的癌变范围不大，而往深部侵犯肌层，致使子宫体增大或坏死感染形成宫壁溃疡，甚至穿通。晚期同样有周围侵蚀或转移。局限型可表现为息肉状或莱花状、结节状。前者多见早期病例，后者多见于晚期病例，常伴肌层浸润。局限型肿瘤多位于宫底部或宫角部。息肉状癌颇似普通的良性子宫内膜息肉，但又和柔软而覆有平滑粘膜的一般良性内膜息肉不同;癌肿的息肉状赘生物体积可较大，质脆，表面常有坏死等。有时息肉状癌很小，但已全部为恶性组织，且已务深部发展或侵犯肌层。有时息肉型癌肿数目不多，可能在作诊断性刮宫时全部刮除，以致使切除子宫标本中找不到癌瘤的痕迹。当然也应注意有无诊刮时标本调错的可能性，有可疑时应进行校对复查，以防漏掉真正的患者。(三)息肉型:子宫内膜癌好发于子宫角，且常见于绝经后。
    二、显微镜检(1)腺癌(adenocarcinoma):约占80%~90%。镜下见内膜腺体增多，大小不一，排列紊乱，呈明显背靠背现象。上皮有时呈乳头状，向宫腔内突出形成继发腺体，呈腺套腺现象。癌细胞较大、不规则，核大呈多形性改变、深染，细胞浆少，分裂相多，间质少伴炎性细胞浸润。分化差的腺癌则见腺体少，结构消失，成为实性癌块。国际妇产科协会(FIGO，1970)提出内膜癌组织学3级分类法:Ⅰ级(高度分化癌):常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头状上皮，排列不整齐，间质少;Ⅱ级(中度分化癌):分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块，细胞失去极性，常见核分裂相;Ⅲ级(低度分化或未分化癌):分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。(2)腺角化癌(adenoacanthoma):又称腺棘皮癌。镜下特点是腺癌中含成团成熟分化好的良性鳞状上皮，可见细胞间桥及角化形象或形成角化珠。(3)鳞腺癌(adeno-squamous carcinoma):或称混合癌(mixed carcinoma)，癌组织中有腺癌和鳞癌两种成分。(4)透明细胞癌(clear cell carcinoma):肿瘤呈管状结构，镜下见多量大小不等的背靠背排列的小管，内衬透明的鞋钉状细胞，表现为胞浆稀少，核大并突入腔内，间质中有胶原纤维。
    对于这样的情况我院是以中医治疗为主中西医相结合，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以起到加快身体恢复的作用，另一方面可以达到全面预防和控制肿瘤复发或转移，达到高质量长期生存的目的。所谓四位一体诊疗理念，即有效的药疗、合理的食疗、坚强的心疗、适当的体疗乃是我院特色诊疗理念。能更大程度的改善临床症状，稳定病情，抑制肿瘤发展，减少肿瘤复发和转移。十余年来已经在我院健康出院数万例，整体有效情况能够达到72%-87%，伟达教授的观点：肿瘤患者三分之一可以治疗，三分之一带瘤生存，三分之一延长生命，提高生存质量。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。