子宫内膜癌为一种严重且恶性度高的慢性消耗性疾病,多数患者在经过住院治疗后,需要回到家中休养并继续门诊治疗。病人在家中无拘无束,轻松自然,环境熟悉,有亲切感,生活起居也觉得方便,并在亲人的身边倍感温暖,能得到较好的心理补充。家属亲友的护理不但细致入微,而且是任劳任怨的。所以家庭护理对癌症病人的健康十分重要。那么做好家庭护理需要注意哪些方面呢?
第一,为病人建立一个舒适,清静,卫生,安全,便于生活起居和锻炼的环境。对活动不便的病人应备有辅助装置,如轮椅,支架,拐杖,或在室内一定的位置安装扶手等。床,桌椅,便池等的高度及舒适度也应根据病人的情况合理调节。对于病情较轻或条件允许的患者,应鼓励他们下床活动,自我调理,以减少褥疮,呼吸道感染等并发症的发生。
第二,亲人的理解,安慰,关心,帮助,鼓励,耐心的思想工作,都会使处在痛苦之中的病人感到温暖,愉快,这有利于病人情绪的稳定和心理的平衡
第三,安排好病人的饮食。
(1)饮食要种类多样,多食含优质蛋白的牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类,含维生素丰富的水果。
(2)含微量元素的食品和适当的脂肪的摄取。含硒的食品有蘑菇,大蒜,洋葱,小米,玉米等。
(3)海藻,紫菜等海产品有软坚散结的作用,胡萝卜,香菇,木耳,豆类,麦角,黄花菜,芦笋等属于辅助抗癌作用的食品。
(4)避免食用不宜消化的食物。多食西红柿,萝卜,山楂,红枣等,既有利于消化,又有防癌作用。
(5)注意改进饮食习惯与烹调方法,不吃霉菌,毒素污染的食物,或烧焦,烟熏,腌制及高盐食品。
子宫内膜癌的家庭护理要遵守以下”三大“原则:
一、观念上的更新
医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在,癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取各种治疗措施,高法解除患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长生命的新观念已逐渐地取代了癌症疼痛治疗上的传统观念。
但是,目前很多专家认为,妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解,而且,对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现精神依赖,连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。呈现“四不愿综合征”,即医生不愿开足量的止痛药,药房不愿发足量的药,护士/家属不愿给足量的药,病人不愿接受足量的止痛药。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新,更需要病人及其家人的配合,尤其是患者家属的协作。
二、家人的作用
不可否认,癌症病人多是在医院留医治疗,但是,毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以,在癌症疼痛的治疗中,家人也承担着十分重要的责任。其中包括:
1、正确可靠地估价病人的疼痛,协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时,除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。
2、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。
3、给病人以安慰、解释及鼓励,使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。4、教育及解释给病人改变对药物副作用及耐受性的错误认识,鼓励病人享受人的尊严及人的权力。
三、家人的任务
在癌性疼痛治疗的过程中,其家人所起的作用是不可低估的,他们需要完成大量的护理工作。因此,他们也必须了解和掌握护理活动的范围。
1、了解癌性疼痛治疗的基本原则:
(1)确实掌握一些有效的、主要的控制疼痛的药物剂量及适用范围。
(2)止痛药心可能口服,其次,是直肠用药,才选择注射。药物的使用应遵循由小到大,由少到多的原则,并观察治疗结果及副作用。
(3)要根据药物的关衰期定时用药,要在前次药效消失1h前用药,免给病人增加痛苦,增加药物剂量。
2、向病人说明接受治疗的效果,帮助病人了解疼痛产生的原因,服用的药物及服药时间告诉病人为什么必须按时服用药物以及药物有可能产生的副作用及其防治。
3、帮助病人正确用药,根据病人的情况,选择合适的药物及用药方法。用药时,应考虑药效的持续时间及病人的生活习惯,尽量避免在病人休息时用药。
4、评估治疗方法对减轻疼痛的效果,及时地向医生报告,提出合理的建议,以使及时地调整治疗方案。
5、副作用的防治。如阿斯匹林能刺激胃,破坏胃粘膜屏障而引起出血,并使凝血酶原减少导致全身出血倾向等。
6、充分注意癌性疼痛护理过程中的整体性止痛不仅包括给予药物治疗,而且,得给病人创造一个舒适的环境,帮助病人取得一个舒适的体位等。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑,家人需用有关技术,心理学知识帮助病人克服这些障碍。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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