子宫体癌发病的可能近年来不断上升,很多更年期女性遭受其害,该疾病是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤。子宫体癌的发病一般认为与雌激素有关。子宫体癌的症状是什么?即如何知道自己是否有子宫体癌呢?早期子宫体癌患者一般无明显症状,仅在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。子宫体癌的患者有症状者常常会出现子宫出血、阴道排液和疼痛等。
有症状的子宫体癌患者常常会表现为以下几点:
1、疼痛
由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛的症状,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如子宫体癌的癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。子宫体癌发生年龄较晚,合并妊娠似不可能。
2、阴道排液
因子宫体癌长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出的症状发生。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。瘤组织坏死、渗出或继发感染时,阴道流出血性或浆液性分泌物,可有臭味,一般多与出血并存。合并宫腔积脓者,阴道分泌物呈脓性或脓血性,伴恶臭味,但白带量及恶臭程度远不及子宫颈癌。
3、子宫出血
经期前后的不规则阴道出血是子宫体癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫体癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。阴道不规则流血是子宫体癌很突出的症状。内膜的肿瘤坏死、溃疡可引起出血,故绝经前病人表现为不规则的阴道流血、经量增多或经期延长,绝经后病人表现为阴道持续性间断性出血,部分病人可因过度劳累在大、小便后出现少量阴道出血。
体征:早期常无异常发现,晚期可见子宫增大,触及附件肿物或向远处转移的体征及贫血貌。
辅助检查
1.B超:了解子宫大小、内膜厚度、宫腔内有无异常及肌层是否受累等。典型的声像图表现为子宫增大或大于绝经年龄,宫腔内见形态不规则、不均匀的实性回声区,宫腔线消失,当肌层明显受累时,可见肌层内不规则、边界不清的回声区。但在极早期,仅见子宫正常大、宫腔线条乱或中断。
2.分段诊刮:是很常用、很有价值的方法,可区分子宫内膜腺癌和宫颈腺癌。
3.细胞学涂片:有宫颈刮片、阴道后穹窿涂片、宫颈管吸片取材行细胞学检查,但阳性比例不高,且阳性者也仅为筛查,故临床上应用少。
4.宫腔镜:可以直视宫腔,了解病灶大小、部位、形态,并可以行宫腔镜下诊刮或活检,送病理检查,有助于发现较小和早期病变。
5.其他:CT、磁共振成像(MRI)、淋巴造影检查均可显现肿瘤图像,必要时酌情选用。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:子宫体癌发展到晚期有哪些表现? 下一篇:子宫体癌病人阴道出血需要与哪些疾