子宫体癌已成为女性生殖道疾病的第三大杀手,仅次于子宫颈癌和卵巢癌。子宫颈癌由于疫苗己经上巿,预期未来将大幅减 少。但子宫体癌近几年却有增加的趋势。增加趋势的可能原因包括了中年长妇女人口的增加,摄取过量含有脂肪类的营养,环境的污染,长期雌激素的刺激,以及诊断方法的进步等。如能早期预防,使病病不致发生,或早期治疗,达到痊愈,不但可以减少社会成本,且易于达成完全防治。
子宫体癌在危险因子有从未生育、肥胖、糖尿病、过晚停经、子宫内膜过度增生、不孕症、多囊性卵巢症状群、慢性不排卵等。从未 生育且中年之后发福正是子宫体癌的高危险群。因此,不管有无性经验,有异常出血的情形,很好都能够找诊治,以免延误治疗的时机。
子宫体癌的症状主要症状为子宫异常出血。大约有九成的病人在早期会有出血的情形。因此,大部份的病人都能在早期癌细胞尚未扩散出去之 前诊断出来,这一类的病人的预后也比较好。
只有少数约百分之五的人会完全没有症状,发现比得较晚,预后也相对比较不好。在接受手术治疗时,发现癌细胞己经转移出去了。因此,手术后必须接受进一步的放射线治疗。
从子宫体癌的发生年龄来讲,大部份的病例发生在45到59岁之间。百分之60的病例发生在50岁之后。但仍约有百分之15的病例出现在40岁之前。 好发年龄的中位值是在52到54岁。因此,子宫体癌是可以发生在生育年龄,及其后的任何一个年龄层。年轻妇女月经异常仍不可不慎。
在治疗方面,子宫体癌的标准治疗方式是手术治疗。手术治疗的内容包括子宫全切除、两侧卵巢及输卵管切除、骨盆腔及主动脉旁淋巴腺切除。
卵巢需要切除 的原因乃是子宫体癌病人容易同时并有卵巢癌,而且这样的的病人也是日后卵巢癌的高危险群。在某些特定病患,尚须接受大网膜切除,及术后的放射线治疗或化 学治疗。如欲保留子宫及卵巢而保有生育能力,则须年龄小于四十岁以下,癌细胞恶性度较低并且分化良好,没有任何子宫肌肉层侵袭、或骨盆腔、淋巴结等其它任 何部位的转移。但此项保守性治疗有部分病人仍有复发的风险。
此外,女性月经不调也是子宫体癌发病的原因之一。
月经周期、月经量多寡,与女性健康息息相关。不过,临床医师发现,超过一半的女性无法精确回答上次月经时间,甚至有人从青春期起月经就不规则,却没有积极求治,结果年纪轻轻不到30岁,就发现患子宫体癌,必须切除子宫。
妇科专家指出,月经周期、月经量,是妇产科医师诊断与用药的重要依据。
上一次月经什么时候?也是妇产科医师问诊时,很常问的问题之一。不过,这个问题能够准确回答的女性不到一半。这也导致有时医师才开药给患者服用没多久,患者才发现自己怀孕了;或是有夫妻结婚一、两年都没有怀孕,详细问诊并记录后,才发现两人几乎都没有在排卵期发生性行为。
此外,很多女性以为只要有月经来就表示有排卵,就有机会孕育属于自己的宝宝。但是,却不知道有些月经是无排卵月经,只是空包弹。
一般女性月经周期以21天到35天算正常,如果月经周期低于21天,或两、三个月才来一次的,很多都是无排卵月经,长期如此,不但难以怀孕,患子宫体癌的机会也会提高。
由于月经与女性生殖系统的健康息息相关,建议,女性很好每个月能记录月经来的时间及天数,体温高低可知有没有排卵,以及出血量、有无血块、会不会疼痛、发生腹泻、乳房胀痛等,有助于诊断是否患经前综合症、子宫肌瘤、子宫外孕、子宫内膜异位等疾病。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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