从传统意义上来讲，晚期子宫内膜癌是指癌瘤已侵出子宫或转移至子宫以外的组织或器官。此时的治疗，不仅要考虑局部，也要考虑到区域乃至全身。这无法以一种治疗手段，如手术、放疗或化疗完成，而需要多种手段配合治疗，即通常所说的综合治疗。
    但综合治疗不是已有的治疗方法盲目的叠加，按现代的观点，是依据病人的具体情况、疾病特点、病理及生物行为，有计划、合理的应用现有的治疗手段，以期望病人得到治疗和具有治疗后较高的生活质量。
    对晚期子宫内膜癌来说，综合治疗还没有一个统一的模式，但下述的几个方面，在考虑综合治疗方案时，必须予以考虑。
    晚期子宫内膜癌术后化疗可延长生命！
    一篇报道称，患有晚期子宫内膜癌的妇女术后联合应用阿霉素和顺铂可显著减少复发的可能并能延长生命。
    美国北卡罗来纳州Greenville东卡罗莱纳大学多中心妇科肿瘤小组的Marcus E. Randall博士和他的同事们比较了194名使用阿霉素和顺铂化疗5个月与202名使用全腹放疗1.5个月的复发的可能和总生存的可能。这些妇女为III或IV期子宫内膜癌，术后肿瘤很大残留2cm。5年后，55%化疗患者预示存活，放疗组为42%。化疗组预示无疾病50%，放疗组为38%。死亡和疾病进展的危害比分别为0.68和0.71，化疗组优于放疗组。
    不过，在化疗组中治疗相关副反应的发生更常见且更严重，尤其在血液、心脏和神经系统方面，化疗可能导致8人（4%）死亡，而放疗可能有5人（2%）死亡。因此，研究者目前正研究是否碳铂和紫杉醇与阿霉素和顺铂有同样的治疗结果但副作用更少。
    晚期子宫内膜癌肿瘤在盆腔、还是已扩展至盆腔外
    当子宫内膜癌病变发展到子宫以外，但仍局限在盆腔，无疑是放射治疗(腔内+体外)的指征。肿瘤已扩展到子宫以外组织，再精细高超的手术也难以切净病灶，特别是一些
亚临床病灶及一些病变周围散在的肿瘤细胞。
    经验说明，切不净的肿瘤术后发展更快。而且由于手术对瘤床的破坏、血供不良，残存病灶的放治疗结果果也受到明显影响。对于局限于盆腔的晚期肿瘤，若给予完全医治性放疗，疗后休息8~12周以后，盆腔情况得以改善，再做一个单纯全宫+双附件切除是一个较好的治疗方案。
    为何局限于盆腔的子宫内膜癌放疗之后仍建议子宫切除，其原因在于单纯放治疗结果果不理想。
    放疗后，不主张行广泛手术，手术难度大，并发症高，存活的可能却未改善。当肿瘤扩展到盆腔以外时，由于放疗剂量的限制等原因，此时应考虑放疗与化疗配合。对主动脉旁淋巴区照射，可采用延伸野，组织量可40~45Gy间。除一些孤立的转移灶采用一些非常规照射技术(如等中心，适形照射等)局部放疗外，大面积照射并无特殊优点。化疗常用的方案有
CAP(环磷酰胺、阿霉素，顺铂)、EAP(阿霉素，足叶乙甙，顺铂)、CAF+孕酮(环磷酰胺，阿霉素，5-氟尿嘧啶+甲孕酮)。
    关于孕酮治疗，用于受体阳性者较好，但亦有人认为孕酮可提高放射敏感性及促使肿瘤细胞凋亡，对改善病人的一般状况有较好效果，常用于晚期内膜癌的治疗中。近年来，泰素或泰素与铂类药物联合化疗，也用于晚期子宫内膜癌的综合治疗中。
    晚期子宫内膜癌的生物学行为特点
    目前临床上考虑子宫内膜癌的生物学行为，主要以病理特点为依据，包括形态类型及分级。子宫内膜浆液性乳头状癌生物学行为恶劣，易于盆外转移，临床上即使未发现子宫外转移，也应考虑综合治疗。
    当肿瘤浸润深肌层或累及浆膜层，应考虑主动脉旁淋巴区照射;而当肿瘤侵出子宫则应放、化疗。分化好的子宫内膜腺癌(G1)，生物行为较良，病变发展缓慢，病变较长时间局限盆腔内，行完全医治性放疗之后，有条件的病人可按上述原则行子宫附件切除。病变超出盆腔可以考虑联合孕酮的化疗方案。但单纯辅加孕酮治疗，特别受体阳性病例，效果不比其它化疗方案差。

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