子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%,近年发病的可能有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。

　　子宫内膜癌发病存在许多危险因素：

　　(1)长期排卵障碍：40岁以下年轻内膜癌患者中，约有19%-25%患PCOS，PCOS患者以后发生内膜癌的危险性约为同龄女青年的4倍;

　　(2)产生雌激素的功能性卵巢肿瘤:如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤，约25%卵泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌;

　　(3)外源性雌激素：不少研究表明ERT与子宫内膜癌发生有关，应用ERT者发生内膜癌的危险性是未用ERT者的3-4倍，且与雌激素剂量及用药时间有关;

　　(4)三苯氧胺：有报道使用三苯氧胺2年以上者，内膜癌发生的危险性增加2倍，应用5年者其危险性增加5倍;

　　(5)子宫内膜增生：单纯性增生发生癌1%，复合性增生发生癌3%，单纯性不典型增生发生癌8%，复合性不典型增生发生癌29%;

　　(6)肥胖：超重50磅以上，内膜癌患病危险性增加10倍，超重21-50磅患病危险性增加3倍;

　　(7)糖尿病、高血压：糖尿病患者发生子宫内膜癌的危险增加3倍，高血压患者发生子宫内膜癌的危险增加1.5倍;

　　(8)不育：无排卵引起的不育，患子宫内膜癌危险性增加，内膜癌患者中约15%-20%有不育史;

　　(9)绝经后延及晚绝经：绝经年龄>52岁者患子宫内膜癌的危险性为49岁前绝经者的2.4倍，绝经期出现阴道出血的妇女发生子宫内膜癌的危险增加4倍;

　　(10)家族因素：有卵巢癌、结肠癌、乳癌、子宫内膜癌家族史者，危险性增加。

　　子宫内膜癌常见症状如下：

　　1、子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻患者或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。多为自发性阴道流血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　2、阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　3、疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　4、其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

　　注意：

　　除了绝经前后妇女不规则阴道流血，少数年轻妇女如有长期月经不规则即使未育如有不规则阴道流血也要即时去医院就诊如发现宫腔内膜增厚或宫腔占位应抓紧去医院诊治排除子宫内膜病变。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。