治疗霍奇金淋巴瘤要依临床期别及有无危险因子有相关性。何杰金氏病之危险因子包括胸部纵膈腔内肿大的淋巴腺超过胸廓直径的三分之一，淋巴腺以外的疾病，脾脏受侵犯，及三个以上的淋巴腺部位受侵犯等。若病人为临床上第一或二期而无危险因子存在，则可以放射线照射治疗，其五年之存活的可能达95%。若有危险因子存在时则可考虑以ABVD化学药物治疗二疗程后，再加上放射治疗以增加治疗结果。
    当病人为临床上第一或二期及有一个以上之危险因子时，或临床上第三期而无危险因子时，其治疗方法需包括四个疗程之MOPP(COPP)及ABVD化学药物治疗及放射腺照射治疗，以此方法治疗结果，其五年之存活的可能可达80%。当病人为较晚期发现如第三期并有危险因子或第四期之病人，则需接受六至八个疗程之MOPP-ABVD化学治疗。当病人接受标准治疗后，无法获缓解获疾病又复发时，需考虑第二线之化学治疗或高剂量化学治疗及自体周边血液干细胞移植，做为救援治疗。当病人接受治疗后获得长期存活时，有可能因曾接受化学药物而引起第二种恶性肿瘤，按统计资料在治疗3至10年后有.2%的病人产生剂型骨髓白血病，约有77-86%的病人有生殖功能不全的问题。
    ⑴HD的化疗方案：目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等
    ①MOPP HN2(M。氮介) 6mg/m2 d1 d8 ivgtt
    VCR(O：长春新碱)1.4mg/m2
    PCR(P：甲基苄肼)100mg/m2/d d1-14 po
    Pred(P：强的松)40mg/m2/d d1-14 PO
    一疗程结束后休息14天，共6疗程。为防止此方案诱发继发性白血病和不育症的副作用，多采用CTX(C：环磷酰胺600mg/m2)代替氮介成为COPP方案。
    ②CHOP方案 CTX 750mg/m2 d1 ivgtt
    ADM(H：阿霉素) 50mg/m2 d1 ivgtt
    VCR 1.4mg/m2 d1
    Pred 60mg/m2/d 1-5 PO
    每21天给药一疗程，连用6疗程。
    ③ABVD方案 ADM 25mg/m2
    BLM (B：争光霉素) 10mg/m2 d1 d15 ivgtt
    VLB(V：长春新碱)6mg/m2
    DTIC(D：氮烯咪胺)150mg/m2/d d1-5 ivgtt
    每4周为一疗程，连用6疗程，CR比例高于MOPP方案。
    关于维持治疗，国内一般在CR后继续用药2-3年停药，但国外资料表明维持治疗并不能改变生存情况，主张缓解后再继续用原方案2疗程，无必要采用维持治疗。
    二、非何杰金氏淋巴瘤之治疗
    非何杰金氏淋巴瘤是由B淋巴球或T淋巴球起源之恶性肿瘤，由于细胞型态，病理组织型态及其他预后因子不同，将选择不同之治疗方式，其治疗之结果已将有所差异。
    非何杰金氏淋巴瘤预后之不同可分为低恶性度、中恶性度及高恶性度非何杰金氏淋巴瘤。
    A.低恶性度非何杰金氏淋巴瘤：
    包括小淋巴瘤有效之化学药物有cyclophosphamide,chlorambucil,prednisolone及fludarabine，一般病人之平均存活期约为6至8年，其10年之存活的可能约为40%，对结节性小细胞淋巴瘤第一或第二期病人可使用全淋巴腺照射之治疗，对第三期或四期病人则可考虑以延迟治疗、放射治疗、单一化学药物治疗及自体骨髓移植之治疗，医师将针对每一病人可能因何种治疗获得很大的好处而选择适当治疗方法。对结节性大细胞淋巴瘤第一及二期病人之治疗则采取四疗程之CHOP化学药物治疗及放射治疗，可使84至90%的病人获得长期存活。对第三或四期结节性大细胞淋巴瘤病人使用CHOP或其他加强之化学药物治疗，5年存活的可能为58%。
    B.中恶性度非何杰金氏淋巴瘤：
    主要以弥漫性大淋巴细胞淋巴瘤为主，对第一、二期病人接受CHOP化学药物治疗或加上放射治疗，其4年存活的可能可达73%，对第三、四期接受CHOP化学药物治疗后其三年之无病存活的可能约为41%。
    C.高恶性度非何杰金氏淋巴瘤：
    可采用传统的CHOP化学药物治疗或各种化学药物结合之化学治疗，其2年无疾病存活的可能在第三期病患约为61-92%在第四期病患约由17%至87%不等。对淋巴芽球性淋巴瘤之治疗则采用类似急性淋巴性白血病之治疗方式，其3年之无疾病存活的可能约为53%-58%。
    化学治疗对淋巴瘤病人是非常重要且有效的治疗方法，但化学药物治疗也可能产生呕吐、恶心、秃发、白血球减少、感染、口腔溃疡等副作用，也可能引起心脏毒性之副作用。据估计约有5%的病人可能会因接受化学治疗而危及生命。
    低-中度恶性 CHOP
    CTX 750mg/m2 d1 ivgtt
    ADM 50mg/m2 d1 ivgtt
    VCR 2mg d1 ivgtt
    Pred 100mg d-5 PO
    间歇21天再进行下一疗程
    高度恶性 B-CHOP
    博莱霉素 10mg d1 ivgtt
    CTX 750mg d1 ivgtt
    ADM 50mg/m2 d1 ivgtt
    VCR 2mg d1 ivgtt
    Pred 100mg d1-5 PO
    间歇21天进行下一疗程
    Pro MACE/MOPP方案
    Pred 60mg/m2 PO d1-5
    MTX 1-1.5g ivgtt d14
    四氢叶酸 12mg/m2 于MTX后24小时开始，每6小时上次，共5次。
    ADM 25mg/m2 ivgtt d1 d8
    CTX 650mg/m2 ivgtt d1 d8
    VP-16 100mg ivgtt d1 d8
    间歇14天后再给下一疗程，直至肿瘤显著缩小后可换用MOPP方案，疗程数与ProMACE方案相同，其中加入中等剂量MTX，目的防治中枢神经淋巴瘤。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。