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治疗肿瘤的中药如何煎服?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-01-06 10:04:07 浏览次数: 20

    因癌肿的特殊性,其用药也与一般疾病有所区别,所以对中药的煎服法很讲究,下面简单介绍一下肿瘤患者中药的煎服方法:煎药用具以砂锅、瓦罐为很好,价廉且不会发生化学变化。铁器、铜器则忌用,因铁、铜之物含鞣质,其中有机酸等成分易于与药物发生化学反应,破坏药物质量,影响治疗结果。
    药物检查;打开药包,将先煎、后下、另炖、冲服的取出放在一边,查看药材是否相符,有无泥块、头发、铁钉等异物,准确无误后倾入容器浸泡。
    浸泡:为了充分透发药物的性能,在煎药前先以水质纯净之冷水,加至漫过药面,浸一小时,这样有利于药物有效成分煎出。若加水即煎,药物中某些植物蛋白遇热凝固,有效成分不易渗出,影响治疗结果。
    肿瘤中药的煎煮法!
    煎药用具有讲究:在煎药时,应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具为佳,忌用铁、铜器。因为前者理化性质比较稳定,不易与药物中的成份发生反应,而保证药物的治疗结果。而铁铜类成份性质较为活泼,易与药物中的成份发生反应,影响治疗结果。
    控制火候“先武后文”:煎药的火量大小、温度高低,中医称为火候,一般药物先武火后文火,简称“先武后文”,即先用大火、急火将锅烧开后,再用小火、慢火慢慢煎熬,保持微沸状态即可。这样既可使药锅内保持适度温度,将有效成份煎出,又可避免将药熬、熬糊。(注意:熬焦、熬糊药物的药液切不可服用,以免中毒。)
    煎药方法需注意:煎药前,应先将药物放入药锅内,加冷水浸泡药物(不能用热水,一般30-40分钟),泡透以后再行煎煮(武火煮开后,文火再煎煮1小时左右),有利于有效成份的煎出,一般情况下,煎药时注意不宜频频打开锅盖,否则气味易失,药效降低。
   适量用水:除处方有特殊规定用水以外,一般药物主要用洁净水,以自来水、甜井水、泉水煎煮即可,但不能用金属离子含量高的矿泉水,因为个别金属离子可以和生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应。煎药用水量根据药物的重量、体积、吸水能力和功效主治的不同而异,传统认为一般以浸泡药物后水面超过药物3-5厘米为宜。
    灵活掌握煎药时间: 一般药物煎煮一次,根据药物自身性质和疾病情况,用于治疗肿瘤性疾病的药物时间要长,约60分钟左右。 
    特殊煎法要切记:肿瘤临床中常用一些性质特别的药物,根据病情煎煮前需要特殊处理,医师一般都在处方上注明,负责调配处方的药师要特别嘱咐病家,并予以单包,主要有以下几种类型:
    先煎:对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物,如生石膏、龟板、乌头等,因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因,需在煎煮其它药物之前砸碎,提前煎煮30分钟;如制附片用量小于30克时很好先煎30分钟,而大于30克时需要先煎1-2小时,在煎药前放足够冷水,煎药过程中不能加冷水,附子煎好后不能放入冰箱等冷冻地方,服用前要加热,超过100克要分3-6次服用。
    后下:对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香、细辛等,还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药,应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮;
包煎:对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等,含粘液汁较多的如车前子等,含细小绒毛的如旋复花等,煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮;
    烊化:对于阿胶、鹿角胶、蜂蜜等胶类或糖类粘性大的药物要用适量开水溶化,待其它药物煎好后兑入药液中服用;
    溶化:对于芒硝、玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化;
    另煎兑入:对于人参、西洋参、鹿茸等贵重药物可以另行煎煮,汁液直接兑入其它药液服用;
    冲服: 对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下。
    此外古代要求煎麻黄后要去药汁上面沫,否则令人心烦;苓桂剂要去头煎,服2煎,等等,仅作为参考;另外伤寒论中煎药时要求加水多少多少升,煎取多少升等等,也仅作参考。不过大家千万要注意医生给开的煎煮法,煎煮法不对不仅仅是影响治疗结果的问题,更可怕的是错误的煎煮法可能会引起不良反应。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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