目前医学上对于外耳道癌的兵役尚未明确,初步认为这种病症与长期慢性耳漏有关。外耳道鳞癌,腺样囊性癌常伴慢性化脓性感染,当长期耳漏患者突然出现耳痛,流脓血水,面瘫时应想到此病的可能。检查见耳道内有溃疡、肉芽组织或息肉样瘤体充满外耳道,早期易被误作肉芽或息肉处理,恶性黑色素瘤病变部位常有色素沉着。癌呈侵袭性生长可侵及腮腺、中耳、乳突及造成第Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ脑神经受累,出现耳鸣、听力下降、面瘫等,甚至造成颅底骨质破坏,晚期有邻近淋巴结转移。
组织病理学上主要包括:1.鳞状上皮癌 鳞状上皮癌(squamous cell carcinoma)的癌组织由非典型的鳞状细胞组成,细胞大小形状不一,分化良好的肿瘤可有角化现象。
2.腺样囊性癌 腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)又称圆柱瘤,属恶性的耵聍腺肿瘤,较少见。癌组织无包膜,呈筛状、索状的腺样排列,可见典型的“瑞士干酪”(Swisscheese)样外观。
3.恶性黑色素瘤 恶性黑色素瘤(malignant melanoma)临床较少见,多为色素痣恶变所致。
【中药治疗】许多中药有直接抗肿瘤作用,可单用于治疗各期肿瘤,亦用于手术前控制肿瘤生长,或手术后防止肿瘤复发。亦可于放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。
内服煎剂:山慈菇 夏枯草 龙胆草 神曲 山豆根 山萸肉 栝楼 玄参 丹参 海风藤 桃仁 薏苡仁 半夏 南星 天麻 白芷 紫草 山甲珠 白僵蚕。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 没药 九香虫;或元胡 川楝子 木香;或元胡 白芍 香附;或金银花 白芷;或川乌 草乌;或三棱 莪术;或丹皮 丹参;或加重细辛;或全蝎 蜈蚣;头痛加羌活 白芷 川芎;或白芷 菊花 薄荷;或元胡 蔓荆子 川芎;头痛久剧加全蝎 水蛭 蜈蚣;头痛头晕加夏枯草 石决明 槐花 菊花 钩藤;或川芎 菊花 石菖蒲;或菊花 夏枯草 代赭石;头痛有热加芦根 白茅根 石膏 犀角;以上方剂每日1剂水煎服,30剂为一疗程。
内服散剂:九节菖蒲 芦荟 西洋参 珍珠 海马 蜈蚣 冬虫夏草。传统中药炮制后研细末,每日服3次,每次1~2克。如吞服粉剂有困难者,可将药粉装入胶囊,每胶囊装0.5克,每次服2~4粒。
外用敷剂:天麻 秦艽 元胡 吴茱萸 柴胡 姜黄 羚羊角 全蝎 蜈蚣 冰片。水煎,局部湿敷,每次20~30分钟,每日1至3次。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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