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中期食管癌的辨证治治疗结果果如何?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-09-08 14:05:30 浏览次数: 20

    近些年,祖国医学医在癌肿的诊疗上发挥了很大的作用,特别是对于食道癌,他们则更是功不可没的,如今治疗食道癌的方法有很多,中医治疗食道癌有其独特优势:中医药治疗食道癌不仅治疗结果可靠,而且不良反应较少。
    中医在食管癌的治疗上发挥的作用是显著的,不仅可以单独应用,也可配合放化疗等。
    一.以中医为主的治疗
    辨证施治   辨证施治体现了中医理、法、方、药的高度统一,是中医治病并获得治疗结果的主要手段和有力保障。
    基本方:生半夏10g,石见穿30g,礞石10g,急性子20g,莪术20g。
    加减:伴乏力、体虚者,加炙黄芪20g,太子参20g;胸痛明显者,加延胡索15g,郁金1Og;
    呕吐明显者,加川黄连3g,生姜10g,苏梗10g;纳差消瘦者,加炒谷芽、炒麦芽各15g,六神曲10g,淮山药15g。
    吞咽困难明显者少量频服,少数水饮难入者可用药液500ml灌肠。另设对照组放疗,中胸段和下胸段食道癌选用18mV或以上X线,放疗靶区包括肿瘤侵犯范围和可能存在的亚临床病灶及区域淋巴结,剂量常规分割,每周照射5次。
    治疗期间配合适当营养支持治疗,2个月后开始观察治疗结果。结果:噎膈方对患者吞咽困难的缓解比例及1、2、3年生存的可能,均高于对照组;在控制可测量肿块上,与对照组治疗结果相仿;综合治疗结果对比,噎膈方优于放化疗治疗。
    以丹参、生地、黄芪各15g,桃仁、红花各10g,喜树、当归各12g,蜣螂3个(与巴豆同炒后去巴豆),马钱子粉lg(冲服),炙甘草6g)并随证加减治疗晚期食管癌38例,结果显效(疼痛消除或明显减轻,不呕吐,能进半流质饮食或软食)9例,有效疼痛减轻,能进食流质或半流质饮食)23例,无效(疼痛不减,仍呕吐,不能进食)6例,有效情况84 。中药辨证治疗可显著改善中晚期食管癌患者的疼痛、呕吐症状。
    专方施治   专方用药固定,药力大多相对集中,使用较为方便,治疗结果亦较为肯定。
    用生半夏12g,制南星15g,代赭石20g,露蜂房10g,丹参15g,干蟾皮10g等,用蜂蜜调成糊状后让患者含咽,治疗痰瘀互结型中晚期食管癌1O例。通过对治疗前后症状积分差值及生存质量的比较,说明在控制食物反流、疼痛及提高生存质量方面明显优于对照组。应用山豆根、沉香、急性子、黄药子、姜半夏、三七、制南星、郁金等能够明显提高痰瘀互结型近期治疗结果和近期局控比例,且不增加不良反应。
    二.以中药为辅的治疗
    配合放疗   放射线在杀死癌细胞的同时也必然会损伤其周围正常组织,所以放疗中可出现乏力、食欲减退、白细胞减少及食管黏膜的损伤等全身或局部反应。放疗的同时应用硼砂、硇砂、礞石、冰片等再根据患者症状不同辅以穿山甲、丁香、三七、急性子、威灵仙、麝香等含服,患者梗阻、呕吐症状可较快缓解,梗阻严重的患者改变较显著,一般于2~3d后均可恢复流质饮食,而且在整个放疗过程中梗阻症状无反复,亦未出现明显的呕吐、腹泻、腹痛及全身不适等症状;在相同的治疗时间内,中药治疗过程中病灶缩小和食管管腔的通畅情况,均比单纯放疗的患者变化出现早,而且随着放疗时间的延长上述变化愈加明显。若从放疗开始后即服用中药,生存质量也会有显著提高。
    配合化疗
    化学药物作用于全身,对癌细胞的选择性不高,因而化疗都会引起不同程度的如恶心、呕吐、发热、出血、白细胞计数下降等毒性反应。采用黄芪300g,党参200g,生地150g,阿胶100g,枸杞200g,黄精lOOg,神曲100g,大枣100枚,应用于接受化疗的患者,可有效地保护骨髓造血功能,增强机体抵抗力。可在一定程度上改善食管癌化疗患者的免疫功能,同时又可朋显减轻化疗患者消化道及骨髓的毒性反应,从而确保了治疗的顺利进行。
    可见中医药作为我国的瑰宝,在食管癌的治疗上,不仅治疗结果可靠,而且不良反应少,无论是单独治疗还是配合放化疗,均能起到较好的效果,目前在临床上的应用前景是非常广阔的。是今后食管癌治疗的发展方向和必然趋势。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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