祖国中医对骨肿瘤的认识，自《黄帝内经》首次记载此病以后，历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了进一步的探索和补充，使得对本病的认识逐渐加深，综合诸医家的论述，认为本病的发生总由肾气不足、阴阳失调、脏腑功能紊乱，以致寒湿毒邪乘虚而入，气血瘀滞，蕴于骨骼而成。如外邪侵袭，由表及里，深达骨骼，久留积聚而成；跌扑损伤，血络受损，瘀血停聚，不散成瘤；禀赋不足，或劳力过度，房劳过度，耗伤肾气，肾主骨生髓，肾气亏耗则骨骼病变；多食不节，损伤脾胃，脾失健运，生湿生痰，积聚成瘤；精神刺激，情志不畅，五志过极，以致阴阳失调，气血不和，经络阻塞，致成骨瘤。
    骨肿瘤中医诊断要点：
    (一)临床表现
    骨肿瘤早期往往无明显的症状，即使有轻微的症状也容易被忽略。随着疾病的发展，可以出现一系列的症状和体征，其中尤以局部的症状和体征更为突出。具体的临床表现因疾病的性质、部位以及发病的阶段不同而有较大的差异，常见有：
    (1)疼痛：这是骨肿瘤早期出现的主要症状，一般在开始时较轻，并往往呈间歇性，随症病情的进展，疼痛可逐渐加重增剧，且由间歇性发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可限于局部，也可以向远处放射。
    (2)肿胀或肿块：一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现，位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早些，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生大小不等，固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平，并常于短期内形成较大的肿块。
    (3)功能障碍：骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，病情发展迅速则功能障碍症状更为明显，可伴有相应部位肌肉萎缩。
    (4)压迫症状：向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑组织和鼻险，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状；盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难；脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。
    (5)畸形：因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显，如髋内翻，膝外翻及膝内翻。
    (6)病理性骨折：肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。
    (7)全身症状：骨肿瘤在早期时一般无明显的全身症状，后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，因而可出现一系列全身症状，如失眠烦躁，食欲不振，精神萎靡，面色常苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。
    (二)实验室检查
    1)x线检查：x线检查是骨肿瘤必不可少的常规检查。一般骨肿瘤引起的骨质破坏能在x线片上比较清楚地显示。常见有层状、花边状、放射状或三角形骨膜增生，不规则形的骨破坏、侵蚀或虫噬样缺损。当肿瘤穿破到骨外，还能产生大小不等的软组织肿块。
    2)病理检查：病理组织学检查被认为是一种准确性很高的诊断方法，但如取材部位不当，也能造成诊断上的失误，所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。
    3)放射性核素检查：可用于骨转移瘤的早期诊断。
    4)CT与核磁共振：能较早发现病变组织，准确性高。
    5)血沉加快：骨肉瘤，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。
    总之，本病的诊断主要依据临床症状及x线检查，对于难以确诊者，病理检查具有决定性意义，但应注意取材部位要恰当。
    中医对骨肿瘤的治疗已有较长的历史，历代医家经过不懈的努力，使其逐趋完善和丰富。
    中医对骨肿瘤的辨证（病）施治
    本病初起，无明显症状宜内服“神农克癌金丹K”，外用“神农克癌贴膏K”，静脉注射“神农克癌注身液K”。
    证侯复杂，须配合用汤剂辨证施治。
    1）阴寒凝滞证。
    主证：骨瘤症见肿胀隆起，酸楚疼痛呈时痛时止，似针刺刀割样疼痛，遇寒加重，局部肿块，皮色不变，压痛不著，甚至不痛，病程较长。舌淡、脉细沉迟。
    治法：温阳开凝、通络化滞。
    方药：
    1.加味阳和汤（《中医肿瘤学》）。熟地30g，肉桂3g，鹿角胶10g，麻黄1.5g，白芥子6g，炮姜1.5g，生甘草3g，威灵仙30g，补骨脂20g，透骨草15g，路路通10g，川乌2g，草乌2g。
    尚可配合小金丹、犀黄丸内服。
    分析：阴寒入骨，多因体虚之人，三阴不足，寒邪乘机侵入，凝滞为瘤，非阳和不能开凝，故以阳和汤温经散寒、化痰补虚；川乌、草乌温经逐寒；补骨脂、透骨草入骨祛邪；路路通、威灵仙通络祛痰。
    用法用量：一剂药煎两遍，合在一起，分二次服。每日两剂，共四次。
    2.灵骨汤：五灵脂10g  地龙12g  补骨脂30g  骨碎补15g  蜈蚣2条  川牛膝15g  透骨草30g  桂枝12g  乌蛇10g
    用法用量：一剂药煎两遍，合在一起，分二次服。每日两剂，共四次。
    2）毒热蕴结证。
    主证：患处肿胀，骨瘤迅速增大，疼痛加重，刺疼，灼痛，压痛，似火烧电击，皮色紫暗红瘀，肢体活动障碍，有时伴有发热。大便干秘。舌暗红有瘀点，脉细数或弦数。
    治法：清热解毒，化瘀散结。
    方药：
    1.芩枸龙蔗汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，龙葵30g，忍冬藤30g，蒲公英30g，威灵仙30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g，黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草3g。
    分析：方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒；徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿；透骨草入骨搜毒；威灵仙化痰祛湿；生甘草调和诸药。
    用法用量：一剂药煎两遍，合在一起，分二次服。每日两剂，共四次。
    2.透仙汤（贾坤方）红蓼子10g  庶虫10g  刘寄奴30g  透骨草30g  地龙12g  柳枝30g  蓬莪术15g  威灵仙30g  乌蛇10g  料姜石60g
    用法用量：一剂药煎两遍，合在一起，分二次服。每日两剂，共四次。
    3）肾虚火郁证。
    主证：局部肿块肿胀疼痛难忍，皮色青紫，朝轻暮重，身热口干贫血，咳嗽消瘦，面色不华，全身衰弱，精神萎靡。舌暗唇淡，舌苔腻，或苔少，干黑。
    治法：滋肾填髓，降火解毒。
    方药：四骨汤（《中医肿瘤学》）。肿节风30g，核桃树枝30g，女贞子30g，透骨草20g，生地20g，补骨脂15g，山茱萸15g，骨碎补15g，续断15g，寻骨风15g，当归15g，自然铜10g，丹皮10g，黄柏10g，知母10g。
    分析：方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火；补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀；透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛；当归补血养血。
    用法用量：一剂药煎两遍，合在一起，分二次服。每日两剂，共四次。
    寄补汤：补骨脂30g  骨脆补15g  郁李仁30g  透骨草30g  猪苓60g  生地30g  桑寄生15g  蜂房10g  全蝎10g  乌蛇10g  薏苡仁30g
    用法用量：一剂药煎两遍，合在一起，分二次服。每日两剂，共四次。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。