阴茎癌为男士泌尿生殖系的常见癌肿,其患病年龄19~80岁,以31~60岁常见。欧美各国发病的可能较低,只占癌症总数的5%。牙买加人和南非班图人发病的可能很高,加拿大和以色列发病的可能很低。亚洲各国发病的可能占癌症总数高达20%。中国阴茎癌发病的可能为2.57/10万,居男性恶性肿瘤的第十位。
中医对阴茎癌的认识和诊断
传统医学对阴茎癌的认识历代医籍都有散在记录,但对本病论述很为详尽是中国清朝高秉钧所编著的《疡科心得集》。传统医学对阴茎癌的治疗积累了丰富的经验,特别是内服与外治相结合,治疗结果稳定,不良反应少;在减轻痛苦,延长生存期,提高生命质量方面有较大的优势。
阴茎癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中,中医学属“肾岩”“肾头生疮”、“蜡烛花”“风飘烛”“包茎疮”“肾癌翻花”等范畴。
阴茎癌病因病机:
中医学认为阴茎属肾,故称阴茎癌为肾岩。历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索,形成了一套完整的辨治体系。综合各医家的论述,认为本病的发生与机体内外多种致病因素有关,尤其是肝肾亏虚、湿火侵袭关系密切。如《疡科心得集》认为“肾岩翻花疮”“由其人肝肾素亏,或又郁虑忧思,相火内灼,水不涵木,肝经血燥,而络脉空虚,久之损者愈损,阴精消涸,火邪郁结,遂遘疾于肝肾部分。”其病理机制:
第一,先天不足,肝肾素亏;
第二,忧思郁虑,相火内燔;
第三,下身不洁,湿火侵袭。肝主筋,阴茎为宗筋之所聚,又为肾之外窍,故阴茎为肝肾所属。今肝肾阴虚,相火内灼,水不涵木,肝经血燥而络脉空虚。足三阴之脉皆从足走腹,湿气先自下受,湿火之邪乘虚侵袭,结聚肝肾,遂成此恶疾。
阴茎癌的中医诊断:
(一)肝郁痰凝证
1.临床表现:阴茎局部出现硬节,逐渐增大,范围较小,质硬,疼痛轻微伴痒感,郁闷不舒,小腹不适,胁肋胀痛。舌淡、红,苔白腻,脉弦。
2.证侯分析:恚怒忧思,肾精暗耗,肾亏水不涵木,肝失疏泄,痰浊凝结,而肝主宗筋,阴茎为宗筋所系,故阴器局部出现硬结,渐渐增大,同时伴见肝气不舒,尤以阴茎局部症状为主。
(二)肝经湿热证
1.临床表现:阴茎肿块溃烂,状若翻花,时有血脓样分泌物,气味恶臭,伴腹股沟淋巴结肿大压痛、小便涩痛短赤不畅,心烦口渴。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
2.证候分析:湿热蕴结,聚毒化火,血脉瘀滞、皮肉腐坏,故肿块溃烂,如翻花状;湿毒浸淫,则渗流血脓样分泌物,奇臭难闻;湿热侵扰膀胱,则小便涩痛、短赤;循经上攻,则两侧小腹淋巴结肿大。舌红、苔黄、脉弦数为肝经湿热之象。
(三)阴虚火旺证
1.临床表现:局部痛如汤泼火的,溃烂,有血样渗出物,腐臭难闻,双侧腹股沟淋巴结肿大,固定不移,伴头晕失眠,腰酸耳鸣,纳呆,咽干,乏力消瘦。舌红少苔,脉细数。
2.证候分析:肾阴亏损,水不涵木,相火内炽,又夹湿火邪毒,壅阻经脉,化腐溃烂,外损阴器,内害脏腑,损者愈损,阴津消涸,故见一派阴虚火旺之象。
(四)气血双虚证
1.临床表现:肿块脱落,疮面肉色淡红,或暗红无泽;或疮色紫暗新肉不生,或化疗,放疗术后,双腹股沟淋巴结肿大,伴神疲懒言,体弱消瘦,面色晄白。舌淡少苔,脉沉细弱。
2.证候分析:病至晚期,气血俱虚,尤以化疗、放疗后患者更为显著。新肉无滋生之源,故疮面淡白,或暗红无华,甚则紫暗,新肉不生。气血不足则神疲懒言,体弱消瘦,面色晄白,舌淡少苔,脉沉细弱等。
阴茎癌的中医类证鉴别:
1.阴茎痰核:在阴茎内可扪及单个或多个硬结,同房举而不坚且痛,终不溃破流滋,亦无异味。
2.外阴臊疣:有不洁性接触史,在冠状沟或包皮内板上初起为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,外形呈乳头样或菜花状,易糜烂、渗液,有异臭,赖组织活检鉴别之。
3.阴茎乳头状瘤:多见于青壮年,初起为冠状沟处局部隆起。渐增大呈乳头状,有蒂或无蒂,色淡红,质软,生长缓慢,继而感染时有恶臭分泌物。组织活检可予鉴别。
4.阴茎角:是一种慢性增殖性疾病,在冠状沟处突起桔黄色粗糙的条状或柱状物,边缘清楚,硬似羊角,须赖组织切片鉴别之。
5.硬下疳:有不洁性接触史,为梅毒初期病变,初起于龟头起粟粒大丘疹或硬结,渐色紫腐烂,中间如臼,四周坚硬凸起,形如缸口,不甚疼痛,不易出血。约一个月可自愈。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:中药治癌慎防胃气损伤 下一篇:适时选择中药治疗有效抗癌症复发!



























