皮肤癌是产生于体表暴露皮肤的恶性癌瘤的统称,一般将其分为三种,即原位癌(即表皮内瘤)、鳞状细胞癌、基底细抱癌。皮肤癌是世界各地常见的肿瘤,以澳大利亚的发病的可能很高(占全部癌瘤数的50%),其次为新西兰、南非、美圄南部均较高。白色人种发病的可能比有色人种显著增高。我国沿海和高山地区多见,有资料统计,我国皮肤癌的年发病的可能为2.37/10万人口。
中医认识的皮肤癌
传统医学对皮肤癌的认识可追溯到公元610年隋朝的巢元方所编著的《诸病源候论》,书中详尽地记载了反花疮的临床表现,与皮肤鳞状细胞癌类似。《外科真诠》中记载的乳疳的临床表现与皮肤原位癌中的柏哲氏病类似。
一千余年来,传统医学对皮肤癌的治疗积累了丰富的经验,特别是内服与外治相结合,治疗结果稳定,不良反应少;在减轻痛苦,延长生存期,提高生命质量方面有较大的优势。
皮肤癌在传统医学中称谓不一,在中国传统医学中,中医学称为“反花疮”“石疔”“石疽”“乳疳”等。
皮肤癌病因病机:
中医学对皮肤癌的认识渊远流长,自公元6世纪成书的《诸病源候论》记载本病以后,历代医家从不同的侧面对本病的认识和治法作了许多探索和补充,逐步形成了一套完整的辨治体系。综合诸医家的论述,本病虽然征候多样复杂,但究其病因不出内外工因,内为脏腑功能失调,外为六淫之邪入侵。至其为病,则无非气血壅滞,营卫节稽留之所致。
皮肤癌的病理机制,一为正虚。年老体弱,阴阳失调,气血不足,肌肤失养;二为气滞血瘀。郁怒忧思,肝气郁结,气血瘀滞,阻于肌肤;三为湿浊。饮食厚味,醇酒炙博,壅塞睥胃,运化失司,湿浊内生;四为外邪入侵。风、毒、燥、热、寒、暑等外邪入侵。内外之邪交结久羁留恋,内耗阴血,夺精灼液,以致肝血枯燥,难荣于外,肺气失养,皮毛不涧,终致皮生恶疮。
皮肤癌诊断要点:
(—)临床表现
1)早期表现为皮肤之疣状角化斑或小结节,渐渐生长,破溃后形成溃疡,伴有渗液或渗血糜烂,并有恶臭分泌物。
2)晚期肿瘤向深部浸润,可达肌肉或使骨骼破坏,并可出现淋巴结转移等症状。
(二)实验室检查
明确诊断必须做活组织检查。活检时可视具体情况,表面破溃者可用印片法或病灶刮片法查找癌细胞。对需要采取组织切片时,注意取材要深,必要时全部切除活检,包括一些正常组织。
诊断要点
(—)临床表现
1)早期表现为皮肤之疣状角化斑或小结节,渐渐生长,破溃后形成溃疡,伴有渗液或渗血糜烂,并有恶臭分泌物。
2)晚期肿瘤向深部浸润,可达肌肉或使骨骼破坏,并可出现淋巴结转移等症状。
(二)实验室检查
明确诊断必须做活组织检查。活检时可视具体情况,表面破溃者可用印片法或病灶刮片法查找癌细胞。对需要采取组织切片时,注意取材要深,必要时全部切除活检,包括一些正常组织。
皮肤癌的中医治疗——外治法!
1.外洗方
皮肤癌形成溃疡或向外呈菜花样瘤、感染流脓流汁、恶臭污秽者,可在外敷药前,用下列处方煎汤泡洗:蛇床子、龙葵、败酱草、蒲公英。浸洗患处,每日1~2次。
2.农吉利流浸膏:将农吉利制成浸膏,涂于患处,每日换药一次。
3.蟾酥软膏:取蟾酥10g,溶于30ml清洗液中,再加入40g磺胺软膏。上药调匀,每次适量外敷肿瘤处。
4.用仙人掌,刮去皮刺,捣如泥,摊于纱布之上,敷患处,复以绷带包扎固定。敷药同时取全蝎7只,黄泥封煅,研细,黄酒冲服,每周一次。
5.炉甘石60g,密陀僧60g,冰片1.5g,共研细末,再与猪板油250g捣匀,捶成软膏状,涂于膏状,涂于患处。治疗癌性溃疡。
6.抗皮肤癌方:
A.红砒30g,指甲15g,头发15g,红枣10g,面粉30g.将前3种捣碎,放入去核红枣中,外包碱发面粉,制成龙眼大小面团,放入木炭文火烘,烘至冒白烟为度,后取出研成细末,油调成糊状即成;
B.猫头1只,用面粉团包裹好,用烘箱烘干,后除去外层面粉团,将烘干猫头研成细末,麻油调成糊状即成。先用A方外敷患处2~3,外敷感觉疼痛,后改用B方,外敷患处4~5天。外敷面积包括肿瘤病灶和病灶外正常皮肤0.5cm为宜。A方与B方交替外敷患处。
7.皮癌净
红吡50g,指甲5g,头发5g,大枣去核71g,碱发白面172g.将大枣去核、红吡研末,头发剪短,指甲切碎。将红吡、指甲、头发混合,放入大枣内,外用碱发白面包裹如元宵样,再将包好的药丸放在煤火或木炭中烧烤,火力不宜过大,力求受火均匀。烧成的药丸,研成细粉过筛,密封,备用。若肿瘤破溃,分泌物多者,可用药粉直接撒在瘤体表面。若瘤体表面干燥,用香油调敷,每日换药1~2次。使用时应注意将药涂在包括根部的整个瘤体,不要涂在正常组织上。瘤体过大者,可分区分批涂药。用药后红肿疼痛严重者,可减少用药次数。
8.皮癌灵
A.威灵仙、石菖蒲各3g,土细辛、黄樟根1.5g,大罗伞根、鸡骨香、两面针各6g.
B.生南星、生半夏、生草乌、陈皮各6g,乳香、没药、朴硝、樟脑粉各3g.
C.金沙牛20只,樟脑粉0.3g,梅片、蟾酥各3g.以上3方药物,分别研制成细末,充分混合均匀,置搪瓷大碗内,上覆小瓷碗,边缘用炒盐密封,缓渐加热至盖瓷碗烫手为止。放凉后除去细盐,取下瓷碗,刮取升华物,研细末,然后再加入约为药粉1/4量的白降丹和等量的白及粉,混合后加水适量,搓成小丸,阴干。清洗癌肿皮肤,将药丸置于上面,以盖满肿块表面为度,药丸间稍留空隙,然后铺上敷料,包紧固定,每3~5天换药一次。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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