近些年,更多的临床医师在关注癌瘤局部(瘤体)的同时,更注重病者的生存期及生存质量,带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要的研究方向,目前就胰腺癌的治疗来说,临床上已经越来越倾向于中西医结合。那么,中药治疗胰腺癌效果如何呢?
一、中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
二、中药减轻“三板斧”的不良反应。手术、放疗、化疗是目前胰腺癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧不良反应上产生特殊的治疗结果,大幅提高患者的存活期及生存质量。胰腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胰腺癌的复发和转移会大有益处。
倘若在胰腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的治疗结果;如果在胰腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
三、中医可扶正祛邪。采用中医治疗胰腺癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
据介绍,胰腺癌恶性程度高,且多数发现较晚,伴有远处转移等症状,手术切除的可能不高,更不能代表已治疗,临床应视患者身体及病情发展状况采取一定的辅助治疗措施,以起到抑制残癌、促进患者身体机能恢复的作用,即便是早期手术切除较完全的患者,也应采取一定的健康治疗措施,以抑制隐性癌细胞,防止复发,加快患者体能恢复。
通常来说,手术、放疗、化疗是西医治疗肿瘤的三大法宝。然胰腺癌治疗是特例。临床实践表明,胰腺癌手术成功的可能低,复发转移的可能高,同时对化疗药不敏感,不少药物的近期有效情况低于5%。
同时,胰腺癌属于放疗不敏感肿瘤,放疗常用于局限晚期疼痛病例的姑息性治疗,30%-50%患者可缓解疼痛。胰腺癌专家陈涌不主张将放疗作为常规的胰腺癌治疗方法。因为容易造成过度治疗,对延长晚期胰腺癌病人的生存时间作用有限,有时起到反作用还会带来新的,诸如粘连、放射性胃肠炎等的棘手问题。临床发现,胰腺癌对中医治疗较敏感,治疗结果多数较好。几乎全部胰腺癌患者都需要接受中医治疗。
早期胰腺癌手术后,即便手术切除完全,患者有获得长期生存的可能,也不应掉以轻心。因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞,影像学无法检测。并且因为手术损伤了人体免疫系统,出现一系列手术并发症,且使得人体抵抗疾病的能力下降,很容易受各种疾病的侵袭。
因此,早期胰腺癌手术后也需要采取健康治疗措施。中医药是临床上鼓励的早期胰腺癌术后全身性治疗手段,在抑制隐性癌细胞,防止复发,促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。
中晚期胰腺癌手术多为姑息性的局部切除,无法切除所有病灶,且中晚期患者本身身体情况很弱,手术更耗伤了人体正气,容易造成癌细胞的扩散转移,此类胰腺癌治疗一方面要抑制残余癌细胞,一方面要提高患者免疫力,以提高对疾病的抵抗力。
中晚期胰腺癌的症状较多,给患者带来了很大的痛苦,且手术后还可能出现一系列术后并发症,胰腺癌治疗存在以下难关:
止痛问题。胰腺癌患者常十分疼痛。西医通常用吗啡类麻醉剂才有一定效果,而这类止痛剂又常麻痹胃肠,以致本即失调的胃肠功能更见障碍,表现为严重的呕呃、便秘等症。严重疼痛者可以中药制剂打粉,干、湿敷交替,这种透皮给药,常可使局部水肿减轻,疼痛明显缓解,且有利于胃肠蠕动。
梗阻问题。可以中药内服外敷为主;外敷一时难以解决的,可以配合内服,更严重者可以内引流、外引流或胃肠吻合术等,配合中药,缓解并防止新的梗阻出现。
消化道障碍问题。以调整为主,护胃为先的中药汤剂十分有效。
胰腺癌转移或浸润问题。对肝内转移病灶,属局部尚有可能以介入等方法解决;对身体尚能承受的,也可适当配合全身化疗;多数情况下应以中药为主,可解决诸如转移到胃、肝、肠等远端转移问题。
胰腺癌以中医药为主的治治疗结果果,大大优于西医。配合中医食疗及适当的家庭护理可增强治疗结果。建议患者保持就餐规律性,一日3餐至5餐。不过多进食零食,以免刺激胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的负担。同时,合理搭配日常膳食,注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,要以碳水化合物为主,脂肪和蛋白质的量要适宜,要食用宜消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法,以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止胰腺过度的分泌胰腺。
虽然胰腺癌凶险异常,科学、合理地运用以无毒化瘤为主的中西医治疗,许多情况下可以“柳暗花明”,挽救晚期患者的生命,且使之能较有生存质量地健康生存下去。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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