放化疗都是临床上非常多见的治疗肿瘤的方法，但是众所周知放化疗存在巨大的不良反应，所以往往都配合中医药进行治疗，从而来降低放化疗所产生的不良反应。故此，下面就请北京伟达中医肿瘤医院的副主任医师郑伟鸿给大家具体介绍一下中医药对肿瘤放化疗的减毒增效作用，希望可以帮助到更多的人。

　　中医药对肿瘤放化疗的减毒增效作用具体介绍如下：

　　中西医结合治疗肿瘤是我国与西方国家不同的、独具特色的治疗方法。由于中药可以减轻放、化疗的不良反应，如改善骨髓的造血机能，保护肝肾功能，减轻胃肠消化道反应，防护放射线引起的肺损伤，治疗放射引起的直肠炎、膀胱炎等。尤其是在减轻放、化疗不良反应的同时可以增强机体的免疫功能、提高肿瘤的治治疗结果果、提高患者远期的生存的可能。这些进展和成就，使人们越来越关注中医药——这一中国传统的治疗方法。使祖国医学在治疗肿瘤疾病的领域中发挥着越来越重要的作用，并日益受到全世界医学界的广泛瞩目。

　　一、中药对骨髓造血机能的恢复作用

　　放化疗引起骨髓抑制的主要原因：放化疗可影响骨髓的造血机能，使白细胞下降。当周围白细胞总数4.0*10/L时，称白细胞减少症(LeuKopenia)。当粒细胞一定值低于1.5—1.8*10/L时，称为粒细胞减少症。正常情况下，骨髓内细胞的增殖、成熟、释放与外周血液中粒细胞衰老、死亡、破坏和排出相对恒定状态。当肿瘤在进行放疗或化疗的过程中破坏了这种平衡，即可出现白细胞减少，甚至出现粒细胞缺乏症。

　　临床表现及病机：白细胞减少时一般有头晕、乏力、面色苍白或萎黄、四肢酸软、纳呆少食，易感冒、心悸、失眠等症状。舌质淡或淡红，脉沉细。本症属中医的“虚劳”、“血虚”症。

　　中医学认为：血者水谷之精也，生化于脾，“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，若脾虚则血生化无源。“肾主骨、生髓”，“肾藏精、血为精所化”，若肾虚则髓不得满，血不能化，故认为本症与脾、肾的关系很为密切。治疗上以益气养血，健脾补肾为主。药用黄芪、党参、熟地、当归、白芍、鹿角胶、阿胶、枸杞子等。临床上可依据症状不同，辨证分型论治。

　　二、中药对肝功能的保护作用

　　放化疗引起肝功能损害的主要原因：恶性肿瘤患者在进行放疗或化疗时可导致放射线或药物性肝损害，其并非各型肝炎病毒所引起的真正的肝细胞的炎症，而是放射线或化疗药物的毒性所导致的炎性反应。

　　主要原因是：放射线作用于肝脏血管系统，特别是静脉系统使血管内皮细胞肿胀、脱落、管腔内纤维素沉着，以致管腔逐渐狭窄血管闭塞造成门静脉高压。由于肝内血液循环紊乱、肝组织营养不良继发了肝细胞的萎缩、坏死、肝小叶结构的破坏，出现了肝功能异常。化疗药物可引起肝细胞坏死、炎症，长期用药引起纤维化、脂肪性变、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。

　　肝功能损害的临床表现及病机：多数病人起病急，病程短，放射性肝炎恢复较慢。重者可出现黄疸，同时伴有恶心、腹胀、腹泻、乏力、肝区疼痛等。少数严重者消化道症状加重，甚至出现腹水、出血、肝昏迷，可因肝功能衰竭而死亡。检查肝功能异常。

　　除以上症状外，患者舌质常紫暗有瘀斑或暗红，脉多弦或弦细。其病机主要是毒、热、燥等邪气损伤肝脏，使肝的疏泄功能受到影响。气机升降失调导致肝气郁滞而出现胁胀、肝区疼痛，郁滞日久则影响脾的运化功能，使脾胃虚弱而出现腹胀、腹泻、乏力等症气滞可使血液循环不畅导致血瘀而出现舌质紫暗或有瘀斑、面色黧黑或晦暗。中医学认为，肝藏血、主疏泄，故肝病应从血治，特别是放化疗引起的肝损害，柔肝养血、调整气机，配以清热解毒是治疗的主要法则，临床治疗结果较明显。药用当归、丹参、白芍、生地、甘草、柴胡、黄芩、黄芪、党参、麦冬、五味子等。临床上可以依据不同的具体症状进行辨证分型论治。

　　三、中药对肾功能的保护作用

　　放化疗对肾功能损害的主要原因：有些化疗药物容易发生对肾脏的不良反应，可在用药时即发生，也可在长期应用中或停药后延迟发生。肾脏损害主要是局灶性肾小管坏死，肾小管明显扩张和管型形成。其病理改变是肾小球硬化，肾小管萎缩和间质纤维化，引起肾功能衰竭。腹部肿瘤在放化疗过程中对肾脏血管的内皮损伤，首先是近端肾小管细胞消减，晚期则由于肾实质细胞消减引起肾损害。

　　肾功能损害的临床表现及病机：早期可出现水肿、贫血、乏力等症状，有些患者出现头昏、恶心、呕吐、血压增高或出血倾向，急性期病人可有少尿期和多尿期两个阶段，严重者可出现少尿甚至无尿，而发生肾功能衰竭。部分病人可出现血尿。中医学认为肾主水，司二便，热毒邪气损伤肾脏，肾虚气化无权则二便失司;致使水湿滞留，湿上于脾胃影响胃纳脾运，升降失常，可出现纳呆呕恶，脘腹痞胀，水气凌心，则胸闷心悸，乏力、头晕，严重时肾阴亏耗，肾气虚衰。肾藏精和主水的功能失职，多见腰酸腰痛，尿少水肿，热注下焦则见血尿。肾或影响肾主骨生髓的功能而出现贫血。

　　临床治疗上，要辨证分型论治：以水肿为主要临床表现的常用：健脾益气利水法，方用参苓白术散合五苓散加减;活血化瘀利水法，方用少腹逐瘀汤合五皮饮加减;淡渗利湿祛水法，方用五苓散合六一散加减。肾功能损害以蛋白尿，BUN升高为主要临床表现的常用：温补肾阳合活血化瘀的药物来治疗。方用益肾汤加减，药用当归、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、山药、山萸肉、熟地、茯苓、丹皮、泽泻、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂等。

　　肾功能损以血尿为主要临床表现的。症见：小便短赤带血，色鲜红，排尿灼热涩痛，心烦口渴喜饮，面赤口疮，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。常用：滋阴凉血和清热泻火法来治疗。方用小蓟饮子和导赤散加减。药用：小蓟、藕节、生地、山栀、木通、大黄、金钱草、白茅根、黄芩、甘草等。

　　四、中药对放射性肺炎的预防和治疗

　　临床常见的主要症状为干咳、咯血、胸闷、气短气急、合并感染时可有黄痰或白痰。根据肺为娇脏、喜润，其性宣发肃降的特点及临床以肝咳、咯血为主要症状，治疗放射性肺炎应以滋阴润肺为主要治诊疗理念则，如合并发热咯血等症时，则应根据不同情况辨证用药。常用方剂：清燥救肺汤加减，阿胶黄芩汤加减，玉女煎加减，百合固金汤加减。

　　五、中药对化疗药物引起心肌损伤的保护作用

　　化疗药物中引起心脏毒性的代表药物是阿霉素。临床上主要表现为怔忡、心悸、胸闷气短、心律不齐。中医学认为心主血。怔忡者心中惕惕然动摇不静，心血少也;惊悸者惕惕然心中不安，惊则心无所倚，神无所归，时觉心跳者，是血少不能养心也。故治疗时应以养血安神为主。但由于此病的心肌损害由化疗药物引起，严重时可出现心电图改变，故改善心肌供血供氧，改善循环障碍，亦是重要手段之一。中医对此病的主要治诊疗理念则，根据临床症状，本病以心血虚损、心脾两虚、气阴两虚、及心阳不足为常见证型，常用方剂有天王补心丹加减、归脾汤加减、生脉散加减、桂枝甘草汤加减、复脉汤加减。

　　六、中药对放射性膀胱炎的治疗作用

　　放射引起的膀胱炎70%左右在放疗后1~6年出现，如能控制出血，绝大多数在4年内恢复。由于膀胱粘膜充血、水肿出现毛细血管扩张性血尿，可长期反复发作进而形成溃疡，甚至大量血尿。临床上主要表现为膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛、肉眼或镜瞎血尿，尿常规检查有红白细胞，伴随症状可有腰部酸痛，或有小腹疼痛，疼痛常向下放射。

　　中医学认为：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。又指出：主五液者，肾也。肾气虚而受扰，则主开和司二便之功能减弱。肾与膀胱相表里，故表虽在膀胱，本应在于肾。肾虚、膀胱气化功能受损，则摄泉之功差矣，可见尿频、尿急。肾虚不固则夜鸟增多，腰酸腰痛，热移膀胱可见尿痛、尿血。治疗上以补益肾气，清利膀胱为大法。中医对此病的主要治诊疗理念则，根据临床症状的不同，分为清利下焦，通淋凉血;健脾益肾，温补肾阳;清泻湿热;活血散瘀，凉血止痛。常用方剂有八正散加减;参附汤和参苓白术散加减;膀胱实热方;小蓟饮子加减。

　　七、中药对放射性直肠炎的治疗作用

　　发病原因：放射性的直肠炎是指肠粘膜充血、水肿、然后粘膜坏死、脱落，使肠面出现大面积表浅溃疡的病理过程。溃疡底部为肉芽组织，肉芽组织表面的血管发生破裂引起出血或经肉芽组织向肠腔渗出大量液体，从而形成特有的血水便。溃疡出血严重时可穿孔成瘘，阴道直肠瘘的发生的可能为0.4%。放射性直肠炎80%在放疗后6个月至2年发生，经中医治疗后多数在3年内恢复。

　　临床表现及发病机理：放射性直肠炎以泄泻、大便次数增多、或有粘液血便、里急后重感或小腹隐痛为主要临床表现。由于直肠粘膜肿胀充血，吸收水分的功能下降，故大便汤泻可呈水样，且对刺激敏感，排便次数增多。

　　祖国医学认为暴注下迫皆属于热。放射性直肠炎为毒热之邪直中入里，故泄泻急速，泄者，大便溏薄;泻者，大便直下。略分轻重，然泄泻之本，本于脾胃。泄泻日久则伤肾。肾气不固，则约束禁固无权，故久泻不愈，必自太阴传于阴而为肠癖。治疗放射性直肠炎，病位在大肠，然离不开脾肾两脏。治诊疗理念则上以清凉、甘缓、酸收、固涩为原则。常用治则有清热凉血法，方用清胃散加减;健脾缓急法，方用参苓白术散加减;固涩止泻法，真人养脏汤加减;活血止血法，槐花散加减。

　　随着中西医结合治疗肿瘤研究的进一步深入，在应用中药减轻放化疗的不良反应的同时，人们也看到了应用中药后治治疗结果果的明显提高。因此，在用不同的西医手段治疗肿瘤时，临床医生也配合不同法则的中药开展临床观察和前瞻性研究，取得了令人鼓舞的治疗结果。临床上常用的治诊疗理念则有健脾益肾、扶正培本法;益气活血、软坚散结法;疏肝健脾、补气养血法;肃肺降气、开胸散结法;和胃降逆，健脾养胃法;调和营卫、甘温除热法等。

　　中药在治疗肿瘤时的减毒增效作用，是一个多方面的复杂过程，是通过多方面的作用来实现的。然而，在多方面作用中，提高机体免疫力，是实现减毒增效作用的一个重要因素。祖国医学讲辨证论治，就是通过辨证治疗来平衡人体阴阳，恢复脏腑功能，提高机体的免疫功能，使“正气内存，邪不可干”。正气，即人体正常的免疫功能，中医脏腑学说与免疫系统有密切的关系，尤其与脾、肾、肺的关系更为密切。“脾为后天之本，生化之源。”现代医学研究证实，脾脏是体内很大的淋巴样器官，可产生淋巴细胞和抗原并含有大量巨噬细胞。“肾为先天之本，……主骨生髓。”肾虚时出现免疫功能低下，因免疫活性细胞增殖来源于骨髓中的多能干细胞，肾生髓的机能包括免疫活性细胞的生成与调节作用。补身养血的中药可以促进免疫活性细胞的增加。“肺主气属卫”，“肺朝百脉”，“外合皮毛”，肺气充沛则腠理固密，外邪不易入侵，肺气的强弱直接关系到机体的防卫功能。肺脏具有重要的免疫屏障作用。肺泡巨噬细胞具有强大的吞噬作用。因此补肺气，亦是补正气抵御外邪的重要方面。

　　扶正中药具有增强免疫功能的作用是人们普遍了解的。现代药理研究还表明，活血化瘀、清热解毒、养阴生津、解毒散结的中药，均具有免疫调节作用。这就是辨正用药来平衡人体阴阳，恢复脏腑功能，提高机体的免疫功能，改善症状，治病求本的药理基础。祖国医学有着悠久的历史，在治疗临床疾病中发挥着重要的作用。中医的临床应用遵循中医理论的基本指导思想：即整体观念、辨证论治、理法方药。只有这样才能达到令人满意的治疗结果。

　　伟达四位一体抗癌健康诊疗理念在中医治疗领域非常突出，治疗方法包括了心疗、体疗、食疗、药疗，四个方面相辅相成可以达到非常好的治治疗结果果。四位一体抗癌健康诊疗理念是以药疗为核心的，国药准字号慈丹系列抗癌药物慈丹胶囊，具有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的功效。通过治疗可以减轻患者的痛苦，改善患者的症状。与西医配合用于癌症病人的术后和放化疗中，能增强放化疗的效果，有效地防止癌细胞转移和扩散，还能减轻放化疗的副作用。

　　相信大家通过上面的介绍已经对“中医药对肿瘤放化疗的减毒增效作用”的介绍有了相应的了解，希望可以帮助到更多的肿瘤患者朋友。如果您还有更多的疑问，或者想要采用中医中药进行治疗，可以点击咨询在线肿瘤专家，在线预约就诊，更方便，更快捷。

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