胃肠道间质瘤在临床上是一种比较常见的恶性肿瘤,这种肿瘤是一种胃肠道软组织肿瘤,不同于常见的“胃癌”或“肠癌”。肿瘤可发生在消化道的任何部位,但以原发于胃的多见,其次为小肠、食管和结直肠。胃肠道间质瘤对常规放化疗均不敏感。专家们表示,完全医治性手术依然是原发性胃肠道间质瘤的治疗方法。但是即使接受完全医治性手术者仍有很高的复发的可能,且多数复发肿瘤切除后均会再次复发,术后中位生存时间只有15个至20个月。在有效的药物治疗出现以前,对复发和转移的胃肠道间质瘤无有效治疗方法。
随着对药物开发及研究深入,发现靶向治疗药物伊马替尼可有效控制胃肠道间质瘤。未接受靶向治疗的晚期胃肠道间质瘤患者的中位生存时间约为17个月,中心为160多例晚期胃肠道间质瘤患者实施了靶向治疗,2年总的生存时间已达到了76%。
胃肠间质瘤(GIST)的定义为主要发生于消化管道含有梭形细胞、非普通型上皮样细胞或含有两种细胞并显示CD117活性的间叶细胞瘤。所谓间质瘤是近年来新提出的概念,也叫胃肠间质瘤或胃肠道间质肿瘤,因为肿瘤起源不清,位置多在胃肠之间而定为间质. 临床表现跟胃溃疡差不多,不太典型,有一些黑便之类的. 往往伴有腹部疼痛和压迫感。
医治的方法,治疗是手术切除, 切除后,肿瘤复发的可能非常大,长的也快。这种肿瘤对放、化疗均不敏感,如果术后病人情况较好可以选择中医保守治疗,定期复查,对胃和肺等转移靶器官进行CT,或有条件的进行核磁共振,检查有无转移。
目前西医只有一种2003年上市的基因药物,成分叫做依马替尼,靶定c-kit基因,通过了美国FDA的验收,主要是针对白血病研制的,不过现在也适用于治疗间质瘤。效果不错,有个体差异(前提条件是经CD117病理检测结果呈阳性)。主要是该药十分昂贵,一个疗程要10到15万,一年需要30万。目前印度有一种同成分的药,叫做VEENAT,售价不及其十分之一,效果是一样的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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