癌肿病者经化疗后的病征表现较复杂，传统医学认为，化疗药对脾胃的损害很为直接和普遍，治疗上应重视“顾护脾胃”，使气血生化有源，这既有助于增强免疫力，还能防止和减轻化疗产生的不良反应。化疗时应当根据病人的病情轻重、体质差异等因素，进行辨证施药，方能达到理想的治疗结果。
    (一)恶心、呕吐的防治
    1．恶心、呕吐发生的病机化疗药物对胃肠道的损伤出现较早,一般在化疗后1小时内出现。其主要痫机为胃黏膜损伤引起的胃气上逆。因患者体质各异,而表现出不同的证型。
    2．辨证分型及治法方药化疗引起恶性、呕吐常见以下证型。
    (1)脾胃气虚型：主要症状：恶心,呕吐或呕吐清水,口内多涎,暖气,纳食少,喜热恶寒,苔薄白,舌质淡,脉细弱。治法：温胃散寒。方用：丁香柿蒂汤加减。主要药物有：党参、茯苓、姜半夏、陈皮、丁香、柿蒂、生姜、红枣、炙甘草、旋覆花、代赭石。
    (2)肝胃郁热型：主要症状：呕吐酸水,喜寒恶热,口苦,苔黄腻,脉数而弦。治法：清肝和胃止呕。方用：左金丸合橘皮竹茹汤加减。药用陈皮、半夏、茯苓、竹茹、黄连、淡吴萸、麦冬、炙枇杷叶、旋覆花等。
    (二)腹泻、腹痛的防治
    1．化疗引起腹痛、腹泻的病机化疗药物抑制了胃肠道黏膜上皮细胞分裂增生,造成胃肠道黏膜的损伤,使脾胃运化失司,湿浊内生,脾阳困遏或湿浊蕴而化热,气机不畅而腹痛、腹泻。
    2．辨证分型及治法方药化疗引起腹痛、腹泻常见如下证型。
    1)脾阳困遏型：主要症状：腹部疼痛,喜温喜按；大便稀薄或水样便,日行数次；肢冷畏寒,倦怠乏力；苔薄白,舌质淡,脉细弱。治法：温阳健脾,利湿止泻。方用：理中汤合参苓白术散加减。药用：党参、白术、干姜、茯苓、扁豆、淮山药、陈皮、炒薏苡仁、补骨脂、菟丝子、煨诃子、煨木香、炙甘草等。
    2)湿热泄利型：主要症状：腹部隐痛,泄利黏腻不畅,日行数次,口苦；苔黄腻或黄,脉数。治法：清热利湿,理气止痛。方用：葛根芩连汤和合香连丸加减。药用：葛根、黄芩、黄连、茯苓、薏苡仁、白芍、白头翁、木香、陈皮、丹皮等。
    (三)中医药防治消化道反应的憔床研究进展
    对化疗引起的消化遒反应,从用药情况来看,目前临床研究着重在于如何减轻因化疗引起的恶心、呕吐。  
    中医辨证调理癌症病人化疗后的副作用：
    肺胃阴虚型
　　症状：口干唇燥，咽喉干痛，口舌生疮，饥不欲食，神疲乏力，舌质红，苔薄津少，脉细数。
　　治则：滋阴润燥。
　　方选：沙参麦冬汤加减。沙参30克，太子参15克，百合、当归、天麦冬各10克，生地10克，玉竹15克，石斛30克，天花粉15克，生甘草6克。
　　脾胃失和型
　　症状：胃脘痞满，恶心呕吐，嗳气呃逆，腹痛腹泻，胃纳不振，舌淡苔薄腻，脉细。
　　治则：健脾运中、和胃降逆。
　　方选：香砂六君子合旋覆代赭汤加减。党参15克，陈皮、姜夏、白术、茯苓各10克，木香8克，砂仁(后下)6克，旋覆花(包)15克，代赭石(先煎)30 克，生姜5片，生甘草3克，大枣10枚。中焦湿热偏重(舌红苔黄腻、脉弦滑)，可选黄连温胆汤加味。
　　气血亏虚型
　　症状：神疲乏力，面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，自汗，易外感，纳食不振，舌质淡，苔薄脉细弱。检查可见白细胞、血小板减少。
　　治则：益气养血。
　　方选：八珍汤合归脾汤。炙黄芪40克，党参20克，熟地、茯苓、白术各15 克，当归、川芎、白芍各10克，鸡血藤30克，木香9克，炙甘草6克。
　　脾肾阳虚型
　　症状：面色苍白，少气懒言，头昏耳鸣，腰膝酸冷，肢体浮肿，舌淡苔白，脉沉弱。
　　治则：健脾温中、益肾壮阳。
　　方选：附子理中丸合真武汤加减。党参20克，白术15 克，炮附子6克，茯苓、泽泻、当归各10克，淫羊藿、补骨脂各15 克，干姜6克，炙甘草6克。
　　肝肾阴虚型
　　症状：患者后期常见肝肾阴虚，面色晦暗，形体消瘦，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，盗汗乏力，舌红少苔，脉细。
　　治则：滋养肝肾。
　　方选：六味地黄丸加减。熟地15克，山萸肉、丹皮、泽泻、杞子各10克，淮山20克，沙参30克，黄精30克，炙龟板(先煎)30克，炙甘草6克。

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