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中医看癌症疼痛机理!

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-11-10 09:11:45 浏览次数: 20

    我国中医学认为,癌症患病者疼痛的产生主要是由于邪毒内蓄, 气滞血瘀,不通则痛。故消肿解毒、活血理气为治疗癌症疼痛的主要法则。癌症疼痛其临床表现可分为邪毒内盛型、血疾型及气滞型。邪毒内盛型常表现为局部灼热,疼痛固定不移,触之增剧。
    血瘀型常表现为部分固定的针刺样疼痛,舌质暗,舌有瘀斑。气滞型常表现为痛无定处,攻窜胀痛。由于上述三型往往混杂互见,不能一定分开,因而活血化瘀、理气止痛、解毒消肿常配合应用。比如:四黄止痛方,镇痛消肿方,姜桂行气方等等。
    癌症疼痛作为肿瘤的常见症状,其病因直接与肿瘤相关。在治疗疼痛上,中西医完全不同,思路各异。
    西医一般都是麻醉神经止痛,把痛的部位麻醉起来,让患者感觉不到痛,实际上痛还存在,只是麻醉了神经,减轻了痛苦,缓解了症状,病情还在发展,不起任何治治疗结果果,过度的麻醉药对胃肠功能和肝肾功能造成了破坏,西医止痛是分阶段的用麻醉药,刚开始用一片半片止痛,后来就用三片、四片也止不住痛,重新换一种更强的麻醉止痛剂,许多骨癌、肝癌、胰腺癌……等患者,用吗啡、杜冷丁都止不住痛,对癌痛的恐惧使很多患者都有生不如死的感觉!
    治癌痛是通过脏腑的阴阳、表里、虚实、寒热各异有针对性的治疗,北京东辰医院治疗癌痛是通过通经活络,疏通气血而止痛。“痛则不通,通则不痛”疼痛的原因是气血不通,气血一通就不痛了。
    治疗癌痛时不能脱离癌症谈疼痛,不能脱离人体的脏腑功能谈癌症,在治疗时全面考虑,整体治疗。如:在治疗脑瘤时需要了解患者头痛的部位(与瘤体的部位有关,前额、头顶、枕后、两侧),及有无颅压过高、喷射状呕吐都有密切的关系;肺癌、食道癌的胸背疼痛与咳痰、咳血、胸水的治疗都有相互联系,互为因果;胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌的胃脘、两肋胁胀疼、刺疼、隐疼与肿瘤、肝硬化、腹水、肝气郁结、体质都有密切的关系;乳腺癌的胀疼,肝区疼,乳房溃烂的隐疼、刺疼;淋巴癌的胀疼、刺疼、烧疼;子宫癌、直肠癌的小腹胀、下坠疼与体质、肿瘤、气血、虚实都有密切的关系。
    癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一。在癌症早期,由于瘤体尚小,一般无转移,因而癌症疼痛的发生的可能较低;晚期,病灶较大,不断向附近的组织器官进行浸润性生长,且往往有骨髓等远道转移。
    因此,癌症疼痛的发生的可能大大提高。癌症性疼痛多为持续性疼痛,并随之病灶增大而不断加剧。疼痛大致分为两种:一种为局部性.可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而异。
    由于癌症疼痛严重地影响病人休息、睡眠,给病人在精神上和肉体上带来极大痛苦,因此,解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延长生存期都具有十分重要的意义。
    现代医学治疗癌症疼痛的方法有局部治疗、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。局部症状可将局部肿块予以放疗、化疗或用手术来控制局部肿瘤,解除对局部压迫引起的疼痛;半身放疗对全身广泛骨转移引起疼痛治疗结果较好;切断须简前外恻束方法,可阻断神经传导,也能取得止病效果,目前止痛药有阿斯匹林、强痛定、安乃近、消炎病等,但对癌症疼痛的治疗结果欠佳,且常因消化道反应及骨髓抑制等不良反应而不能长期应用。麻醉止痛剂有可待因、杜冷丁,虽能暂时缓解癌性疼痛,但易引起成瘾性,且需求量愈来愈大,间隔时间愈来愈短。
    临床上依据疼痛的性质分析寻找疼痛的病因。
 1、痞痛  多见于心下胃脘小腹处痞块作痛。按之可及有形之物。如肝癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤腹腔内转移等,常是晚期癌症的表现。
 2、胀痛  痛楚并伴有膨胀的感觉,多见于胸胁及胃脘。如肝癌的胀痛,幽门梗阻的胃脘胀痛等多属肝气横逆,胃气不降。
 3、酸痛  酸楚感伴隐隐作痛,绵绵不止,殃及一片,常无准确定位。多见于躯干、四肢。
常见于早期骨转移。
 4、重痛  疼痛伴有沉重感,常见于颅内原发及转移瘤以及晚期颅骨转移。
 5、满痛  疼痛兼有饱满的感觉,常见于上腹部及下腹部。如肝癌进食后上腹满痛及胃癌幽门梗阻者。
 6、绞痛  如绳索相绞的剧痛,常伴有强迫体位及大汗淋漓。寒邪、瘀血均可导致绞痛,胃癌出血时常伴有上腹绞痛。
 7、刺痛  痛如针刺样感觉,是瘀血致痛的表现,以胸胁痛,胃脘痛为主。肿痛侵犯胸膜腹壁常可发生刺痛。
 依据疼痛的机理选方用药。
 1、瘀痛:血脉凝滞,经络不通,痛如针刺,固定不移。如肝癌的两胁疼痛,胰腺癌的上腹疼痛。法用活血止痛,方用血府逐瘀汤、活络效灵丹等。药用当归、赤芍、川芎、丹参、乳香、没药、三七、桃仁、红花、枳壳、柴胡、元胡等。
 2、结痛:顽痞壅塞,气机不畅,如肿物阻隔脘腹所致谷道不通,腹痛拒按。如大肠癌所致的肠梗阻。法用软坚散结,通下止痛。方用桃仁承气合鳖甲煎丸加减,药用桃仁、大黄、三棱、莪米、土元、枳壳。
 3、气痛:常见肝气郁结所致的胸腹胀痛,随情志加重。如肝癌及乳腺癌的癌痛。法用理气止痛,方用柴胡疏肝散等。药用柴胡、青皮、乌药、香附等。
 4、饮痛:痰饮为患、脾失健运、水饮内停,酸痛重浊如裹。如癌性胸水所致胸腹痛,法用化痰止痛,逐水止痛,轻者葶苈大枣泻肺汤,重者十枣汤,药用葶苈子、大枣、大戟甘遂、芫花。
 5、虚痛:气血亏损,脏腑经脉失于濡养,因虚致痛表现为身有虚象,隐隐作痛,喜温喜按,如晚期肿瘤恶液质时的腹痛。法用补虚止痛,方用八珍汤等,药用人参、白米、当归、白芍、甘草等。
  

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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