若前列腺癌手术出现没有完全清除的现象，患病者在五年生化复发的可能可达50%-60%，并且基本上均会出现临床复发。完全医治术后残余肿瘤的体积较小，快速增殖的肿瘤细胞对后续治疗比较敏感，因此恰当的辅助治疗能够预防和推迟生化复发以及临床复发，从而延长患者的生存期，提高治治疗结果果。目前对于切缘阳性术后的辅助治疗尚无统一意见。常用的辅助治疗方式包括辅助放疗、辅助内分泌治疗以及联合治疗。
　　1.辅助放疗
　　前列腺癌完全医治术后辅助放疗适用于完全医治术后高危患者，包括肿瘤包膜外侵犯、精囊侵犯、盆腔淋巴结转移以及切缘阳性。以往的研究未显示辅助放疗可使这部分患者获得生存上的优势。高危患者单用手术治疗的10年生存的可能为52%-80%，手术联合辅助放疗者为60%-76%。辅助放疗较等待观察显着提高完全医治术后切缘阳性患者的局控比例，延长患者生化无进展和临床无进展生存时间，辅助放疗5年生化失败比例为26%，而等待观察为 47.4%。具有盆腔淋巴结转移、精囊侵犯出现远处转移的机会较高，因此辅助放疗更适合于切缘阳性且不伴上述高危因素的患者。
　　2.辅助内分泌治疗
　　前列腺癌完全医治术后辅助内分泌治疗的目的在于消灭切缘残余病灶，消灭残余的转移淋巴结和微小转移灶，从而提高患者长期存活的可能。目前主要适应证包括完全医治术后切缘阳性，盆腔淋巴结转移，术后病理证实为T3期(pT3)或≤T2期伴高危因素患者(Gleason>7，PSA>20 ng/mL)。辅助去势治疗(药物或手术去势)能够显着延长T1-2期伴盆腔淋巴结转移患者的PSA无复发生存时间、临床无进展生存时间以及总体生存时间。局部晚期前列腺癌(T3-4期或淋巴结转移)使用比卡鲁胺150mg较等待观察患者显着提高患者的无进展生存，使进展的风险降低34%，但对局限性前列腺癌(T1-2期)并无生存上的益处。
　　3.联合治疗
　　一部分高危的前列腺癌完全医治术患者可能存在无法检测的微转移灶，因此单用辅助放疗并不能完全解决问题。而内分泌治疗是一种全身治疗手段，两者联合后理论上能使患者生化和临床复发的危险性降至很低。虽然若干研究显示联合治疗能延长疾病进展时间，降低PSA复发的可能甚至延长总体生存时间，但目前缺乏多中心前瞻性对照研究的资料，尚无法证实联合治疗较其他方式更好。
    前列腺癌手术标准很严格
    第一个是年龄的因素。一般判断预期寿命大于十年的，也就是说做完手术寿命在十年以上的，做手术就值得，受益比例比较高，手术是有风险的，如果说做了手术以后很短的时间身体就不行了的话，冒这么大风险往往事与愿违，可能达不到好的结果。70岁以后伴随年龄增长，手术合并症及死亡人数将会增加。一般来讲大于73岁以上的不建议做完全医治性的手术，小于73岁的就可以考虑，这是第一条标准。
　　第二个是可以根据PSA的水平。我们中国协会定的是PSA水平小于20ug/毫升，美国人的标准是小于10ug/毫升，如果PSA水平高于20ug的话，根据国外的统计情况来看，做手术和不做手术的结果几乎是一样的，对患者来说并没有实质性的好处，冒了这么大的风险，没有得到实质性的好处，那这个风险冒的就不是很值得。
　　第三个标准就要看前列腺癌的分化程度。所谓分化程度也就是说这种癌细胞的恶性程度，我们中国跟西方的标准是一样的，一般都是分化比较好或者中等分化的前列腺癌是可以考虑进行完全医治性手术的，而对分化非常差的，病理上叫低分化前列腺癌，这种就不太适合于做完全医治性手术，因为这种癌很难通过手术达到完全医治的效果。
　　判断前列腺癌的分化程度还有一个特殊的标准，就是Gleson评分，这个评分标准是2分到10分，一般来说所谓的中分化就是小于、等于7分，如果是低分化的癌，它的评分是大于或等于8分，大于或等于8分的就不太适合于做完全医治性手术。

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