中医认为肺部肿瘤的发病多是由于阴阳失调所致,对于该疾病的治疗强调从整体观念,四诊合参,辨证施治,辨病与辨证相结合的法则进行施治的。肺为娇脏,易受邪毒侵袭,致肺气肃降失职;郁滞不宣,脉络不畅,气血瘀阻,毒瘀互结,久而形成肿块。脾主运化,脾为生痰之源,肺为贮痰之器,脾失运化,聚湿生痰。
留于肺脏,或饮食不节,致湿邪痰浊内聚痰贮肺络,宣降失司,痰凝气滞导致气血瘀阻,毒聚邪留,郁结胸中,渐成肿块。可见肺部肿瘤是正虚邪实,正虚以气虚,阴虚,气阴两虚,邪实以气滞,血瘀,痰凝,毒聚为主,是一种全身整体属虚,局部属实的,或虚实夹杂的疾病。
中医将肺部肿瘤临床辨证分为以下几种证型:
一. 肺热痰瘀型,治以清肺理气,除痰散结,主方以苇茎汤加减。
二. 脾虚痰湿型,治以健脾化湿,宣肺豁痰,主方以四君子汤加味。
三. 阴虚痰热型,治以滋肾清肺,豁痰散结,主方以沙参麦冬汤加减。
四. 气阴两虚型,治法以益气养阴,化痰散结,主方以生脉散加味。
肺部肿瘤的主要临床症状表现为以下几个方面: 1.咳嗽
2.咯血
3.发热
4.胸痛
5.气急或胸腔有积液。
体征:1.锁骨上淋巴结肿大
2.喉返神经压迫征:如声带麻痹、音哑
3.上腔静脉压迫综合症:如颈、胸部静脉曲张,紫绀
4.颈交感神经综合症:如患侧眼球凹陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小等
5.恶性积液
6.血行性转移。如骨、肝、脑转移。
检查:
1.X线检查,支气管造影,CT或磁共振,正电子发射计算机断层显象。
2.纤维支气管镜检查。
3.经皮肺细针穿刺活检。
4.放射性核素检查。
5.细胞学检查。
6.B超检查。有助于了解远处转移灶。
7.免疫学,血清学检查:如CEA,血清机酸酶(CKBB),芳羟化酶9AHH),磷酸己糖异构酶,淀粉酶等。 近年来,单克隆抗体,染色体,基因检查有应用价值。
鉴别诊断:1.肺结核。
2.结合性胸膜炎。
3.肺良性肿瘤。
4.纵隔肿瘤。
5.肺内炎症。
治疗原则:根据肺部肿瘤的形态,位置,细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。首先,确定是原发性或是转移性,是中心型或是周围型,根据患者的全身状况和体质,年龄及有无远端转移来确立相应的治疗方案。
西医治疗:
1.外科手术:完全切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结,尽可能保留正常的肺组织。
2.放射治疗。
3.化学治疗;手术或放疗后,辅助以化疗来减少复发转移。
4.免役治疗。
5.激光治疗。
6.冷冻治疗。
7.高热微波治疗。
传统中草药中,往往单味药本身就是一个小复方。换句话说,在一种药材中存在多种活性成分。这与西药单一成分有很大的区别。
从单一成分研究发展到复方研究,越来越受到中医研究人员的重视。
中药促进免疫功能
“免疫”一词在我国首见于清朝李氏的《免疫类方》,其基本思想早在春秋战国时《内经》里就已出现。《内经》把疾病的因素称为“邪气”,一切抗病能力称为“正气”,“正气”实质上包含了人体正常的免疫机能。
人体主要借助免疫系统来对抗疾病。
免疫系统有三大功能:一是区别正常细胞和外来入侵物;
二是有免疫监视能力,防止细胞变异;
三是系统化排除入侵的病原、抗原。
促进免疫功能的中草药有:补气药黄芪、人参、党参、刺五加、白术、灵芝、香菇、山药等;补阳药枸杞子、冬虫夏草等;补阴药西洋参、银耳、百合、天门冬、黄精等;清热解毒药牛蒡、芦荟、牛黄、黄连等。
中药具有抗氧化功能
中草药对抗氧化超氧化物歧化酶(SOD)活性研究显示:中草药能通过提高机体内源性SOD活性,清除氧自由基对机体的损伤,这可能是中草药抗肿瘤的重要机制之一。其中,作用比较肯定的有以下6类中药:
1.黄酮类:丹参、甘草、淫羊藿、蒲黄、菟丝子等。
2.皂类:人参、三七、绞股蓝等。
3.生物碱类:莲子心、茶叶、马钱子、黄连、苦豆子等。
4.鞣质类:赤芍等。
5.多醣类:黄芪、枸杞、肉苁蓉、银耳、猴头菇、黑木耳等。
6.苯酚类:五味子等。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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