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前列腺癌病人术后出现并发症该怎么办?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-09-06 11:05:19 浏览次数: 20

    前列腺癌的发生的可能近些年来不断攀升,严重影响到广大男性朋友的生命健康,前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期诊断,手术治疗是目前治疗前列腺癌的治疗方法。手术后可能出现这3种并发症,因此,要做好术后护理:
    1、术后尿失禁的护理
    术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉,可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。患者因为不能控制排尿,严重影响日常生活质量,长期尿失禁,容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。
    因此,对拔除尿管后出现暂时性尿失禁患者让其有充分的心理准备。为配合术后继续治疗,可请术后健康的患者讲自己的切身体会,克服患者术后紧张、焦虑情绪,建立治疗信心。指导患者进行盆底肌肉锻炼,即平卧床上以降低腹压,增加尿道闭合压,同时进行收缩肛门。
    2、术后勃起功能障碍的护理
    手术可损伤阴茎双侧性血管神经束,出现勃起功能障碍。
    对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者护士应以诚挚的态度倾听其陈述且给予有效的心理疏导。
    3、尿道吻合口狭窄的护理
    如进行性尿线变细和排尿困难应考虑可能有尿道吻合口狭窄。
    行尿道扩张得以缓解,扩张前向患者解释行尿道扩张的方法、必要性以及可能出现的并发症和对身体所造成痛苦,同时保证尿道口的清洁,避免并发症的发生。前列腺癌术后可能出现创面渗血或肠道损伤需留置不同的引流管,首先应保证引流管通畅,防止脱落,详细记录引流量,观察引流物的颜色。术后早期如果引流液血色深且量大,往往提示手术创面渗血较多,应该提醒积极止血治疗及补充血容量。 
    心理健康干预
    当患者得知所患疾病时,耐心与之交谈,根据心理评定结果,对患者进行有的放矢的解释和疏导,使患者消除恐惧情绪,以良好的心态配合手术。
    向患者及家属讲解前列腺解剖学、性科学及前列腺完全医治术的手术方法等有关知识,使他们正确认识术后性功能障碍的问题,并帮助指导他们可以通过相互体贴照料、相互关爱尊重以及肢体爱抚刺激等多种感情交流途径,来达到夫妻间的性满足。
    此外,对于患者很担心的肿瘤复发问题,向患者介绍良好的心理可以调整和平衡机体的免疫机能,有利于防止恶性肿瘤的发生,同时可使已有的恶性肿瘤处于自限状态或被机体的免疫作用所消灭的理论,以及同类手术术后生存的可能的相关资料报告,鼓励患者以豁达的心态、顽强的毅力配合治疗。
    同时,给患者创造良好的社会环境,使其配偶及家属均抱积极态度,尽力帮助患者,使其得到心理上的支持,消除压抑烦躁的情绪,保持良好的心境,认识到自身的价值,从而提高生存质量。
    饮食及肠道护理干预
    为减少术后便秘的发生,术前指导患者多吃清淡、易消化并富含纤维素的蔬菜水果,多饮水,每日晨起定时排便,以保持大便通畅。忌吃辛辣、刺激性食物,以防止便秘。
    通过定时让患者在床上大便的意念训练,使患者适应并习惯床上解便的过程,以防止术后因不适应卧床排便导致便秘。
    此外,指导患者或家属以脐部为中心作环形按摩,方向:由右下腹→右上腹→左上腹→左下腹,以增加肠道内压力促进排便。
    同时为患者制定饮食计划,在患者肠蠕动恢复肛门排气后可进食时,嘱患者在餐前0?5h适量进食水果或鲜果汁,以帮助消化促进肠蠕动防止便秘。
    膀胱痉挛的护理干预
 由于手术创伤、留置尿管、前列腺窝内气囊压迫及常规的术后膀胱冲洗,可发生膀胱阵发性痉挛性收缩。
 膀胱痉挛时,患者会出现难以忍受的膀胱区及尿道阵挛性疼痛、肛门坠胀及强烈尿液感,并常因膀胱痉挛引起继发性出血及冲洗管道阻塞。对此,在术前须向患者说明膀胱痉挛的症状,使患者有一定的心理准备。
 同时告诉患者膀胱痉挛多为一过性,发作时间较短。当出现膀胱痉挛时,做深呼吸及家属协助按摩肢体会减轻疼痛。术后如发生连续性膀胱痉挛,应及时给予镇痛药物为患者缓解疼痛。
 另外,良好的睡眠有助于患者疾病的健康,为患者合理安排作息时间,给患者创造适宜的睡眠环境,对有失眠症的患者给予对症治疗和护理,使患者通过有效的睡眠得到充分的休养生息。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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